Ê×Ò³ ¾­Âç Ħ²Á Ѩλ ָѹ ÁÆ·¨ ×ãÁÆ Ñ¨µÀ Õë¾Ä

賦¼²²¡

ÃØ·½À¸Ä¿£º Õë¾Ä ¹Îðð °Î¹Þ °¬¾Ä Ѩλ °´Ä¦ ¾­Âç ÄÚ¿Æ Íâ¿Æ ¸¾²ú ÄÐÐÔ ¶ù¿Æ ¹ÇÉË ºôÎü ³¦Î¸ ¸Ø³¦ Éñ¾­ ÐÄÔà ¸Îµ¨ ÃÚÄò Îå¹Ù Ƥ·ô ÃÀÈÝ ÐÄÄÔ Ñ¨Î»Í¼

Õë´Ì¶½Âö±³¶ÎÁªºÏÖÐÒ©ÖÎÁÆ·ÇÃÓÀÃÐÔθʳ¹Ü·´Á÷ÁÆЧ¹Û²ì

ÈËÌåѨλ¾­Âçͼ½â´óÈ« www.didiv.com ·¢²¼Ê±¼ä£º2018-12-08
·ÇÃÓÀÃÐÔθʳ¹Ü·´Á÷²¡(non-erosive gastro- esophageal reflux disease, NERD)Ò²±»³ÆΪ֢״ÐÔ Î¸Ê³¹Ü·´Á÷²¡,ÁÙ´²±íÏÖΪ²»Êʵķ´Á÷Ïà¹ØÖ¢×´,µ«ÄÚ ¾µÏÂÎÞð¤Ä¤ÆÆËðµÄθʳ¹Ü·´Á÷²¡ [1] ¡£Ëæ×ÅÎÒ¹úÈËÃñÉú »î½Ú×àµÄ¼Ó¿ì¡¢Òûʳϰ¹ßµÄ¸Ä±äÓë²»Á¼Éú»îÐÐΪµÄÔö ¼Ó,NERD µÄ·¢²¡ÂÊÓÐÖð½¥Ôö¸ßµÄÇ÷ÊÆ,ÑÏÖØΣº¦¾ÓÃñ µÄÉíÐĽ¡¿µ [2-3] ¡£ÏÖ´úҽѧÖÎÁÆ NERD Ö÷Òª²ÉÓÃθð¤Ä¤ ±£»¤¼Á¡¢ÒÖËá¼Á¡¢Î¸³¦¶¯Á¦Ò©¡¢ÖÊ×Ó±ÃÒÖÖƼÁµÈ,Ìرð ÊÇÖÊ×Ó±ÃÒÖÖƼÁ-°ÂÃÀÀ­ßòµÄÓ¦ÓÃÄÜÔÚÒ»¶¨Ê±ÆÚÄÚ·¢ »ÓÁÆЧ,µ«ÊÇÍ£Ò©ºóÈÝÒ׸´·¢,³¤ÆÚʹÓôæÔڱȽ϶àµÄ ²»Á¼·´Ó¦ [4-5] ¡£ÖÐҽѧÈÏΪθÆøÉÏÄæΪ±¾²¡²¡»ú,ʳ¹Ü ÊôÓÚθ,θÓëÆ¢¹²Ë¾ÊÜÄÉÔË»¯ºÍÊä²¼¹¦ÄÜ;Èô¾Ã²¡ÉË Æ¢¡¢ÇéÖ¾²»³©¡¢¹ý¶ÈÀÍÀÛ¡¢Òûʳ²»½Ú¾ù¿Éµ¼ÖÂƢθÉý ½µÊ§³£,θÄÚÈÝÎïËæÖ®·´Á÷ÈëʳµÀ [6-7] ¡£ÁÙ´²Êµ¼ùÖ¤Ã÷ ÖÐÒ½ÖÐÒ©ÔÚÂÛÖÎ NERD ·½ÃæÓÐ×ŶÀµ½µÄÓÅÊÆ,³ýÓèºÍθ ½µÄæÖ®Íâ,ӦעÖØÊè¸Î¡¢µ÷³©Æø»úÖ®ÖÎÁÆ [8] ¡£Õë´Ì×÷Ϊ ´«Í³µÄ·ÇÒ©ÎïÌØÉ«ÁÆ·¨,¾ßÓвÙ×÷¼òµ¥¡¢ °²È«ÎÞ²»Á¼·´ Ó¦µÈÓÅÊÆ¡£NERD »¼ÕßÔÚ¶½Âö T 3 -T 9 ¶Î´æÔÚ·Ö²¼¹æÂÉµÄ Ñ¹Í´·´Ó¦,ÆäÖÐÔÚ T 5 -T 7 ½Ú¶ÎµÄÌÛÍ´¸ü¼ÓÃ÷ÏÔ,Õë´Ì¶½ Âö±³¶ÎÔÚÖÎÁƹ¦ÄÜÐÔ賦¼²²¡ÒµÒÑÈ¡µÃÁËÁ¼ºÃµÄЧ ¹û [9-11] ,µ«ÊÇ¶Ô NERD µÄÓ¦Óû¹ÎÞÏà¹Ø±¨µÀ¡£ ÏÖ´úÑо¿±í Ã÷¾«ÉñÒòËØÊÇ NERD ·¢ÉúµÄÖØÒªÒòËØ,ʳ¹Ü¶¯Á¦¼õÈõ¡¢ ʳ¹Üð¤Ä¤Ãô¸ÐÐÔÔö¸ß¡¢»¯Ñ§ÐԴ̼¤µÈ¶¼ÓëÐÄÀíÒì³£ÓÐ ¹Ø [12-14] ,µ«ÊǾßÌåµÄ»úÖÆ»¹²»Ã÷È·¡£ ±¾Ñо¿¾ßÌå̽ÌÖÁË Õë´Ì¶½Âö±³¶ÎÁªºÏÊè¸ÎÀûµ¨ºÍθÖÐÒ©ÖÎÁÆ NERD µÄÁÆ Ð§¼°¶Ô»¼ÕßÐÄÀí״̬µÄÓ°Ïì,ÏÖ±¨µÀÈçÏ¡£

1 ÁÙ´²×ÊÁÏ

1.1 Ò»°ã×ÊÁÏ

²ÉÓÃËæ»ú¶ÔÕÕµÄÁÙ´²ÊÔÑéÑо¿·½·¨,Ñ¡Ôñ 2014 Äê9Ôµ½2017Äê2ÔÂÔÚ±±¾©ÖÐÒ½Ò½ÔºÃÅÕï»òÕßסԺÕï Ö뵀 NERD »¼Õß 144 Àý×÷ΪÑо¿¶ÔÏó,²ÉÓÃËæ»úÊý×Ö±í ·¨Ëæ»ú·ÖΪ¹Û²ì×éÓë¶ÔÕÕ×é,ÿ×é 72 Àý¡£Á½×黼ÕßÐÔ ±ð¡¢ÄêÁä¡¢²¡³ÌµÈÒ»°ã×ÊÁϱȽϲîÒìÎÞͳ¼ÆѧÒâÒå( P £¾0.05),¾ßÓпɱÈÐÔ¡£Ïê¼û±í 1¡£±¾Ñо¿¾­Ò½ÔºÂ×Àí ίԱ»áÅú×¼¡£

±í 1 Á½×éÒ»°ã×ÊÁϱȽÏ

×é±ð ÀýÊý ÐÔ±ð(Àý)
ÄêÁä( x ± s ,Ëê) ²¡³Ì( x ± s ,Äê) NSAIDs Ê·(Àý) ÎüÑÌÊ·(Àý) Òû¾ÆÊ·(Àý)
ÄÐ Å®
¹Û²ì×é 72 40 32 60±4 3.28±1.04 33 45 31
¶ÔÕÕ×é 72 44 28 60±6 3.31±0.98 29 48 33 
2 / t
- 0.457 0.193 0.067 0.453 0.273 0.112
P - 0.499 0.721 0.883 0.501 0.601 0.738

1.2 ÄÉÈë±ê×¼

¢ÙÄêÁä 18¡«65 Ëê;¢Úθ¾µ¼ì²éÒõÐÔÕß;¢Û»¼ÕßÇ© ÊðÖªÇéͬÒâÊé;¢Ü·ûºÏ NERD µÄÎ÷Ò½Õï¶Ï±ê×¼²¢¾­Î¸¾µ ֤ʵΪ NERD;¢Ý·ûºÏ NERD ÖÐÒ½Õï¶Ï±ê×¼,Ö¤ÐÍÊôÖÐÐé ÆøÄæÐÍ,Á½Ð²ÕÍÃÆ¡¢ ÐÄ·³Ò×Å­¡¢ ÔïÈÈ¡¢ ÉÕÐĺÍ(»ò)·´Ëá¡¢ ÐعǺó»òÉϸ¹²¿×ÆÍ´¡£

1.3 Åųý±ê×¼

¢Ù·¨Âɹ涨µÄ¾«Éñ²¡»¼Õß¼°²Ð¼²Õß;¢Ú½ü 4 ÖÜÄÚ ²ÎÓë¹ýÆäËûÁÙ´²Ò©ÎïÊÔÑéÕß;¢ÛÒÑÖª¶Ô±¾Ò©×é³É³É·Ö ÓйýÃôÊ·Õß;¢ÜÈÑÉï»ò²¸ÈéÆÚ¸¾Å®;¢Ý°éÓÐÆäËûÑÏÖØѪ Òº¼°ÄÚ·ÖÃÚϵͳ¼²²¡»¼Õß¡£

2 ÖÎÁÆ·½·¨

2.1 ¶ÔÕÕ×é

¸øÓèÊè¸ÎÀûµ¨ºÍθÖÐÒ©ÖÎÁÆ¡£ ×鷽ΪÖË»ÆÜÎ 15 g, ´¨Á¬ 3 g,º¼°×ÉÖ 10 g,³´è×ʵ 10 g,³´°×ÉÖ 15 g,³Â Ƥ 10 g,µ±¹é 20 g,Ì«×ӲΠ15 g,ÜòÜß 20 g,³´°× Êõ 15 g,ÖË¸Ê²Ý 6 g,ɽҩ 15 g,´×²ñºú 10 g,µ³²Î 15 g, ½ª°ëÏÄ 9 g,º£¸¡Ê¯ 15 g,ÎÚÔô¹Ç 15 g¡£Ë®¼å 400 mL, »ìÔȺó·ÖΪ 2 ·Ý(ÿ·Ý 200 mL),Ôç¡¢Íí²Íºó 30 min Π·þ¡£¹²ÖÎÁÆ 1 ¸öÔ¡£

2.2 ¹Û²ì×é

ÔÚ¶ÔÕÕ×éÖÎÁƵĻù´¡ÉϸøÓèÕë´Ì¶½Âö±³¶ÎÖÎÁÆ, ȡѨλÉñµÀ¡¢Áę́¡¢ÖÁÑô¡¢½îËõ,»¼ÕßÈ¡¸©ÎÔλ,Ѩλ Ƥ·ô³£¹æÏû¶¾,²ÉÓà 0.25 mm×25 mm Ò»´ÎÐÔÎÞ¾úÕë¾Ä ÕëÏòÉϽøÕë,µÃÆøºóÁôÕë 30 min,ÿ¸ô 15¡«20 min Ìá ²å¡¢Äíת 1 ´Î,ÿÖÜ 1 ´Î,¹²ÖÎÁÆ 1 ¸öÔ¡£

3 ÖÎÁÆЧ¹û

3.1 ¹Û²ìÖ¸±ê

3.1.1 ÄÚ¾µ·Ö¼¶

ÔÚÖÎÁƺóÓÉÏàͬθ¾µ¼¼Ê¦¸´²éθ¾µ,θ¾µÏÂʳ¹Ü ð¤Ä¤³Ì¶È·ÖΪ 0 ¼¶¡¢¢ñ¼¶¡¢¢ò¼¶¡¢¢ó¼¶,¼¶±ðÔ½¸ß,ʳ ¹Üð¤Ä¤²¡±äÔ½ÑÏÖØ¡£

3.1.2 賦¼¤Ëزⶨ

ÔÚÖÎÁÆÇ°ºó³éÈ¡³¿Æð¿Õ¸¹¾²ÂöѪ3 mL,¿¹Äýºó4¡æ 3000 rpm/min ÀëÐÄ 15 min,È¡ÉϲãѪÇå,θ¶¯ËØÓëθÃÚ ËØ·ÅÃâÊÔ¼ÁºÐÓÉÖйúÈËÃñ½â·Å¾ü×ÜÒ½Ôº»ù´¡ËùÌṩ, Ñϸñ°´ÕÕ²Ù×÷˵Ã÷Êé½øÐÐÊÔÑé¼ì²â¡£

3.1.3 ÐÄÀí״̬ÆÀ¶¨

ÔÚÖÎÁÆÇ°ºó²ÉÓà SCL-90 Á¿±í½øÐÐÆÀ¶¨,°üº¬ 9 ¸ö Òò×Ó(ÇûÌ廯¡¢ÒÖÓô¡¢½¹ÂÇ¡¢µÐ¶Ô¡¢¿Ö²À¡¢Ç¿ÆÈÖ¢×´¡¢ È˼ʹØϵÃô¸ÐµÈ)µÈ,°´ 1¡«5 ¼¶ÆÀ·Ö,ÆÀ·ÖÔ½¸ß,±íÃ÷ ÐÄÀíÖ¢×´Ô½ÑÏÖØ¡£

3.1.4 ¸´·¢Çé¿ö

ÔÚÖÎÁƺó 1 Äê½øÐÐËæ·Ã,Åж¨±ê׼ΪÖ÷ÒªÖ¢×´¡¢ ´Î ÒªÖ¢×´¼°µ¥¸öÖ÷Ö¢µÄÆÀ·Ö½ÏÖÎÁƺóÉý¸ß≥10%¡£

3.2 ÁÆЧ±ê×¼

²ÎÕÕ¡¶ÖÐÒ©ÐÂÒ©ÁÙ´²Ñо¿Ö¸µ¼Ô­Ôò(ÊÔÐÐ)¡·½øÐÐ Åж¨,·ÖΪÎÞЧ¡¢ÓÐЧ¡¢ÏÔЧ¡¢È¬Óú 4 ¸ö¼¶±ð¡£ ȬÓú:±³²¿ÌÛÍ´Ïûʧ,»î¶¯×ÔÈç,ÎÞ¸´·¢¡£ ÏÔЧ:±³²¿ÌÛÍ´ÏÔÖø¼õÇá,»î¶¯»ù±¾×ÔÈç,ÎÞ¸´·¢¡£ ÓÐЧ:±³²¿ÌÛÍ´¼õÇá,»î¶¯Ê±ÉÔÓв»ÊÊ¡£ ÎÞЧ:ÎÞ´ïµ½ÉÏÊö±ê×¼Éõ»ò¶ñ»¯¡£ ×ÜÓÐЧÂÊ=[(ÓÐЧÀýÊý£«ÏÔЧÀýÊý£«È¬ÓúÀýÊý)/ ×ÜÀýÊý]×100.0%¡£

3.3 ͳ¼Æѧ·½·¨

Ñ¡Ôñ SPSS22.00 Èí¼þ½øÐÐÊý¾ÝµÄ¼ÈëÓë·ÖÎö¡£¼Æ Êý×ÊÁÏÒÔÃèÊöÐÔÓë°Ù·ÖÊý±íʾ,²ÉÓÿ¨·½¼ìÑé;¼ÆÁ¿×Ê ÁÏ·ûºÏÕý̬·Ö²¼ÒÔ¾ùÊý±±ê×¼²î±íʾ,ÖÎÁÆÇ°ºó±È½Ï ²ÉÓÃÅä¶Ô t ¼ìÑé,Á½×é¼ä±È½Ï²ÉÓöÀÁ¢Ñù±¾ t ¼ìÑé;µÈ ¼¶×ÊÁϲÉÓÃÖȺͼìÑé¡£ÒÔ P £¼0.05 Ϊ²îÒìÓÐͳ¼ÆѧÒâ Òå¡£

3.4 ÖÎÁƽá¹û

3.4.1 Á½×éÁÙ´²ÁÆЧ±È½Ï

¹Û²ì×é×ÜÓÐЧÂÊΪ 98.6%,¶ÔÕÕ×éΪ 86.1%,¹Û²ì ×é×ÜÓÐЧÂÊÓÅÓÚ¶ÔÕÕ×é(  2 =7.973, P £¼0.05)¡£Ïê¼û±í 2¡£

±í 2 Á½×éÁÙ´²ÁÆЧ±È½Ï (Àý)

×é±ð ÀýÊý ȬÓú ÏÔЧ ÓÐЧ ÎÞЧ ×ÜÓÐЧÂÊ/%
¹Û²ì×é 72 61 5 5 1 98.6 1)
¶ÔÕÕ×é 72 45 7 10 10 86.1
×¢:Óë¶ÔÕÕ×é±È½Ï 1) P £¼0.05

3.4.2 Á½×éÖÎÁƺóʳ¹Üð¤Ä¤·Ö¼¶±È½Ï ¹Û²ì×éÖÎÁƺóµÄʳ¹Üð¤Ä¤·Ö¼¶ÓÅÓÚ¶ÔÕÕ×é( P £¼ 0.05)¡£Ïê¼û±í 3¡£

±í 3 Á½×éÖÎÁƺóʳ¹Üð¤Ä¤·Ö¼¶±È½Ï [Àý(%)]
×é±ð ÀýÊý 0 ¼¶ ¢ñ¼¶ ¢ò¼¶ ¢ó¼¶
¹Û²ì×é 72 55(76.4) 7(9.7) 9(12.5) 1(1.4)
¶ÔÕÕ×é 72 33(45.8) 9(12.5) 17(23.6) 13(18.1)

3.4.3 Á½×éÖÎÁÆÇ°ºóѪÇå賦¼¤ËØˮƽ±È½Ï Á½×éÖÎÁÆǰѪÇåθÃÚËØÓëθ¶¯ËØˮƽ±È½Ï,²îÒì ÎÞͳ¼ÆѧÒâÒå( P £¾0.05)¡£ Á½×éÖÎÁƺóµÄѪÇåθÃÚËØÓë θ¶¯ËØˮƽ¾ù¸ßÓÚͬ×éÖÎÁÆÇ°( P £¼0.05),¹Û²ì×é¸ßÓÚ ¶ÔÕÕ×é( P £¼0.05)¡£Ïê¼û±í 4¡£

±í 4 Á½×éÖÎÁÆÇ°ºóѪÇå賦¼¤ËØˮƽ±È½Ï( x ± s ,pg/mL)
×é±ð ÀýÊý ʱ¼ä θÃÚËØ Î¸¶¯ËØ
¹Û²ì×é 72
ÖÎÁÆÇ° 68.49±11.94 367.20±99.18
ÖÎÁƺó 77.09±12.91 1)2) 409.19±87.74 1)2)
¶ÔÕÕ×é 72
ÖÎÁÆÇ° 68.10±10.87 370.20±90.87
ÖÎÁƺó 73.20±11.82 1) 390.11±91.61 1)
×¢:Óëͬ×éÖÎÁÆÇ°±È½Ï 1) P £¼0.05;Óë¶ÔÕÕ×é±È½Ï 2) P £¼0.05

3.4.4 Á½×éÖÎÁÆÇ°ºó SCL-90 ¸÷Òò×ÓÆÀ·Ö±È½Ï Á½×éÖÎÁÆÇ° SCL-90 ¸÷Òò×ÓÆÀ·Ö±È½Ï,²îÒìÎÞͳ¼Æ ѧÒâÒå( P £¾0.05)¡£Á½×éÖÎÁƺó SCL-90 ¸÷Òò×ÓÆÀ·ÖÓë ͬ×éÖÎÁÆÇ°±È½Ï,²îÒìÓÐͳ¼ÆѧÒâÒå( P £¼0.05),¹Û²ì ×éÆÀ·ÖµÍÓÚ¶ÔÕÕ×é( P £¼0.05)¡£Ïê¼û±í 5¡£
3.5 Á½×鸴·¢ÂʱȽÏ
ÖÎÁƺóËæ·Ã 1 Äê,¹Û²ì×éÓë¶ÔÕÕ×éµÄ¸´·¢ÂÊ·Ö±ð Ϊ 1.4%(1/71)ºÍ 11.3%(7/62),¹Û²ì×éµÄ¸´·¢ÂʵÍÓÚ ¶ÔÕÕ×é(  2 =5.717, P =0.017)¡£

±í 5 Á½×éÖÎÁÆÇ°ºó SCL-90 ¸÷Òò×ÓÆÀ·Ö±È½Ï ( x ± s ,·Ö) Ö¸±ê
¹Û²ì×é(ÀýÊý=72) ¶ÔÕÕ×é(ÀýÊý=72)
ÖÎÁÆÇ° ÖÎÁƺó ÖÎÁÆÇ° ÖÎÁƺó
ÇûÌ廯 1.87±0.62 1.40±0.56 1)2) 1.88±0.59 1.60±0.61 1)
Ç¿ÆÈ 2.09±0.53 1.64±0.63 1)2) 2.06±0.45 1.85±0.55 1)
ÈË¼Ê 1.88±0.61 1.51±0.56 1)2) 1.89±0.81 1.68±0.22 1)
ÒÖÓô 2.03±0.65 1.54±0.55 1)2) 2.00±0.67 1.76±0.44 1)
½¹ÂÇ 1.94±0.60 1.42±0.49 1)2) 1.99±0.40 1.65±0.54 1)
µÐ¶Ô 1.81±0.52 1.39±0.53 1)2) 1.84±0.45 1.63±0.55 1)
¿Ö²À 1.65±0.55 1.23±0.33 1)2) 1.67±0.52 1.45±0.41 1)
Æ«Ö´ 1.75±0.67 1.26±0.40 1)2) 1.73±0.41 1.51±0.81 1)
¾«Éñ²¡ÐÔ 1.61±0.44 1.30±0.43 1)2) 1.63±0.33 1.45±0.55 1)
×¢:Óëͬ×éÖÎÁÆÇ°±È½Ï 1) P £¼0.05,Óë¶ÔÕÕ×é±È½Ï 2) P £¼0.05

4 ÌÖÂÛ

·ÇÃÓÀÃÐÔθʳ¹Ü·´Á÷²¡ÔÚÁÙ´²ÉϱȽϳ£¼û,ÓÉÓÚ Ê³¹Ü¶Ôθ¡¢ Ê®¶þÖ¸³¦ÄÚÈÝη´Á÷»úÖƼõÈõ,Ôì³É¹¥»÷ Òò×ӵĴíλ,ÒýÆðʳ¹ÜµÄ´Ì¼¤ºÍËðÉ˶øÐγɵļ²²¡ [15] ¡£ ÔÚÁÙ´²ÉÏÖ÷Òª±íÏÖΪÉÕÐÄ¡¢ ·´ËáµÈÖ¢×´,³£°éÓÐÐعǺó ÌÛÍ´¡¢ÍÌÑÊÀ§ÄѵÈʳ¹ÜÍâÖ¢×´¡£Î¸Ê³¹Ü·´Á÷²¡ÊôÓÚÖРҽѧ“àÐÔÓ”“·´Î¸”“ÍÂËᔵȷ¶³ë,²¡Î»ÔÚθºÍʳ ¹Ü,Óë¸Î¡¢Æ¢¡¢·ÎµÈÓÐÃÜÇйØϵ [16-17] ¡£

ÖÐҽѧÈÏΪ NERD µÄ²¡Î»ÔÚθÓëʳ¹Ü,Ö÷ÒªÊÇÓÉÓÚ Î¸ÆøÉÏÄæËùÖ¡£ÖÎÁÆ NERD ÒÔ½¡Æ¢¡¢Êè¸Î¡¢ºÍθΪÖ÷Òª Ô­Ôò,Êè¸ÎÀûµ¨ºÍθÖÐÒ©µÄÖ÷Òª¹¦Ð§ÎªÉýÑô¾ÙÏÝ¡¢ ²¹ÖÐ ÒæÆø¡£ÆäÖлÆÜοÉʹƢÔË»¯ÓÐÁ¦,Æ¢ÆøµÃÑø,ÆøѪ»¯Éú ³ä×ã [18] ;²ñºúÓнâÓôÈÈ¡¢ÉýÑô¡¢Êè¸ÎµÈ×÷ÓÃ;»ÆÁ¬Çå³ý ¸ÎθÓôÈÈÖ®¹¦¸üÉõ;µ³²Î¿Éʹ·ÎÆø³ä×ã,ËཱུÓÐÐò;Ì« ×ӲΡ¢ÜòÜß¿ÉÖú´ó³¦´Ù½ø賦µÀÅÅ¿Õ,ʹÆäÊÕËõÓÐÐò, ¹ÌÉãÓнÚ;ÎÚÔô¹Ç¡¢ ³´°×ÉÖ¡¢ ³ÂƤ¿ÉʹÉÏÄæ֮θÆøÏÂÐÐ ÖÁ³¦µÀ,¾ßÓе÷Æ¢ºÍθ¡¢ ºÍθ½µÄæµÈ×÷Óà [19] ¡£ ÏÖ´úÑо¿ ±íÃ÷»ÆÜΡ¢µ³²Î¡¢Ì«×ӲΡ¢ÜòÜßÄÜÒÖÖÆθҺ·ÖÃÚ,ÊÕÁ² ÒÖËá²¢´Ù½øÀ£ÑñÓúºÏ,²¢Óп¹ËáºÍ»º½âθ³¦Æ½»¬¼¡¾· ÂÎ×÷Óà [20] ¡£±¾Ñо¿ÏÔʾÖÎÁƺó¹Û²ì×éÓë¶ÔÕÕ×éµÄ×ÜÓРЧÂÊΪ 98.6%ºÍ 86.1%,¹Û²ì×éÓÅÓÚ¶ÔÕÕ×é( P £¼0.05); ÖÎÁƺó¹Û²ì×éµÄʳ¹Üð¤Ä¤·Ö¼¶ÓÅÓÚ¶ÔÕÕ×é( P £¼0.05), ±íÃ÷Õë´Ì¶½Âö±³¶ÎµÄÓ¦ÓþßÓе÷Æ¢ºÍθ½µÄæµÄ×÷ÓÃ, ¿É´Ù½øʳ¹Üð¤Ä¤ºÃת,Ìá¸ßÖÎÁÆЧ¹û¡£´Ó»úÖÆÉÏ·ÖÎö, Õë´Ì¶½Âö±³¶Î¿É´Ù½øÑ×ÐÔÉø³ö¼°ÖÂÍ´ÎïÖʵÄÎüÊÕ,´Ë Íâ¿É¸ÄÉƾֲ¿Î¢Ñ­»·,½ø¶ø»º½âθʳ¹ÜÊÜÀÛµÄ״̬,´Ó ¶øÈ¡µÃÀíÏëµÄÖÎÁÆЧ¹û [21-22] ¡£ ÏÖ´úÑо¿±íÃ÷»úÌåµÄ¿¹·´Á÷»úÖÆÊÜÉñ¾­¡¢¼¤ËØµÈ ¶àÖÖÒòËصÄÓ°Ïì,θ¶¯ËغÍθÃÚËØÊÇ×îÖØÒªµÄÏû»¯µÀ ¼¤ËØ,Æä·ÖÃÚÒì³£Äܹ»ÒýÆð賦¹¦ÄÜÎÉÂÒ [23] ,µ«ÊÇ¶Ô NERD µÄÓ°Ï컹ÎÞÏà¹Ø±¨µÀ¡£Ê³¹ÜΪθ֮ϵ,ʳ¹ÜÀ¨Ô¼ ¼¡¡¢Î¸êÚÃÅÀ¨Ô¼¼¡¡¢ëõ½ÇÍâÀ¨Ô¼¼¡¶¼ÎªÈ«Éí¼¡ÈâµÄÒ» ²¿·Ö [24-25] ¡£NERD ¿Éµ¼ÖÂÑÊºí¡¢·Î×éÖ¯¡¢Æø¹ÜËðº¦,ÏÖ´ú Ñо¿±íÃ÷ NERD »¼Õß³£°éÓÐ×ÔÖ÷Éñ¾­µ÷½ÚÕÏ°­,ʹµÃθ ¶¯ËØÓëθÃÚËØ·ÖÃÚÎÉÂÒ [26] ¡£Î¸¶¯ËغÍθÃÚËØ·ÖÃÚ¹ýÉÙ ¿Éʹʳ¹Üð¤Ä¤µÖ¿¹Á¦½µµÍ,Ôì³ÉÃÓÀúÍÀ£Ññ,ÓÕ·¢ NERD µÄÐÎ³É [27] ¡£ ±¾Ñо¿ÏÔʾÖÎÁƺó¹Û²ì×éµÄθÃÚËØÓë θ¶¯Ëض¼ÏÔÖø¸ßÓÚÖÎÁÆÇ°( P £¼0.05),¹Û²ì×é¸ßÓÚ¶ÔÕÕ ×é( P £¼0.05)¡£ÖÎÁƺóËæ·Ã 1 Äê,¹Û²ì×éÓë¶ÔÕÕ×éµÄ¸´ ·¢ÂÊ·Ö±ðΪ 1.4%ºÍ 11.3%,¹Û²ì×éÏÔÖøµÍÓÚ¶ÔÕÕ×é( P £¼0.05)¡£´Ó»úÖÆÉÏ·ÖÎö,Êè¸ÎÀûµ¨ºÍθÌÀµÄÓÐЧ×é·Ö ¿Éͨ¹ýÔö¼Óθ³¦Ñ­»·ÑªÁ¿,Öؽ¨Î¸³¦Ï¸°ûºÍÑÇϸ°û½á ¹¹,´Ó¶ø¸ÄÉÆθñ¼Ô˶¯ [28] ¡£ Ò©ÀíÑо¿Ò²±íÃ÷»ÆÜΡ¢ ²ñºú¡¢ »ÆÁ¬¡¢µ³²Î¡¢Ì«×ӲΡ¢ÜòÜßÓÐÔöǿθð¤Ä¤ÆÁÕÏ×÷ÓÃ, Ôö¼ÓÍø×´ÄÚƤϸ°ûµÄÍÌÊÉÁ¦,Ìá¸ßθµÄÕÅÁ¦,´Ù½øθµÄ ÅÅ¿Õ [29] ¡£Î¸µÄ½»¸ÐÉñ¾­ÆðÔ´ÓÚ¼¹Ëè T 5 -T 9 ½Ú¶Î,µ±Î¸¡¢ ʳ¹Ü·¢Éú²¡±äʱ»áͨ¹ýÄÚÔà-ÇûÌå·´Éäͨ·´«µ¼µ½¼¹ Ëè,´Ó¶ø²úÉúѹʹ·´Ó¦¡£Õë´ÌÄÜÌá¸ßѹʹãÐÖµ,µ÷½Ú»ú ÌåÉñ¾­ÌåÒº¡¢ Éñ¾­½éÖʵÈˮƽ,´Ó¶ø´Ù½øθ¶¯ËØÓëθÃÚ ËصķÖÃÚ [30] ¡£

¾«ÉñÐÄÀíÒòËØÔÚθʳ¹Ü·´Á÷²¡µÄ·¢Éú·¢Õ¹¼°ÖÎÁÆ ¹ý³ÌÖаçÑÝÁ˼«ÆäÖØÒªµÄ½ÇÉ«,¾«ÉñÐÄÀíÒòËØÔÚ NERD µÄ·¢Éú·¢Õ¹ÖÐÓÐÖØÒªµÄÓ°Ïì×÷ÓÃ,»ù´¡Ñо¿±íÃ÷¾«Éñ ÐÄÀíÒòËØÊÇͨ¹ýÃâÒß-Éñ¾­-ÄÚ·ÖÃÚÍøÂçʵÏÖ¶Ô賦¶¯ Á¦µÄÓ°Ïì [31] ¡£ ½¹ÂǺÍÒÖÓô»áʹ NERD »¼ÕßµÄÄÚÔà¸Ð¾õãРֵϽµ,¿ÉÒÔµ¼ÖÂÈ«Ïû»¯µÀµÄתÔËÑÓ³Ù,ÄÚÔàÃô¸ÐÐÔÔö Ç¿¡£ ±¾Ñо¿ÏÔʾÖÎÁƺóÁ½×é SCL-90 ¸÷Òò×ÓÆÀ·Ö¶¼ÓÅÓÚ ÖÎÁÆÇ°( P £¼0.05),ÇÒ¹Û²ì×éÆÀ·ÖµÍÓÚ¶ÔÕÕ×é( P £¼ 0.05)¡£¿¹ÒÖÓôÒ©ÎïµÄÓ¦ÓÃËäÈ»ÓÐÒ»¶¨µÄЧ¹û,µ«ÊÇ¾ß ÓÐÖÐÊàÉñ¾­ÏµÍ³Ë𺦼°Éñ¾­ÎÉÂҵȲ»Á¼·´Ó¦,³¤ÆÚʹ ÓûáʹµÃ»¼Õß³öÏÖÄÍÒ©ÐÔ [32] ¡£Êè¸ÎÀûµ¨ºÍθÖÐÒ©¾ßÓÐ Çå³ýÑõ×ÔÓÉ»ù¡¢ µ÷½ÚÃâÒßµÈ×÷ÓÃ,Ò²¿ÉÔöǿʳ¹Üð¤Ä¤µÄ ¿¹¹¥»÷ÃâÒßÁ¦,Ôöǿʳ¹Üð¤Ä¤¶Ô¹¥»÷Òò×ӵı£»¤×÷ Óà [33] ¡£¶øÕë´Ì¶½Âö±³¶Î¿ÉÉ¢º®³ýʪ,ͨÂçֹʹ,²¹ÉöÇ¿ ¶½,»îѪìî·ç,Ôö¼ÓѪÁ÷Á¿,´Ó¶ø¸ü¼ÓÓÐÀûÓÚ¸ÄÉÆ»¼Õß µÄÉíÐÄ״̬ [34-39] ¡£ ²»¹ý±¾Ñо¿Ò²´æÔÚÒ»¶¨µÄ²»×ã,±ÈÈç Õë´Ì¶½Âö±³¶Î¸ÄÉÆ NERD Ö¢×´µÄ»úÀí²ûÊö»¹²»Ã÷È·,½« ÔÚÏÂÒ»²½Ñо¿ÖнøÐÐÉîÈë·ÖÎö¡£

×ÛÉÏËùÊö,Õë´Ì¶½Âö±³¶ÎÁªºÏÊè¸ÎÀûµ¨ºÍθÖÐÒ© ÖÎÁÆ NERD ÄÜÌá¸ßÁÆЧ,¸ÄÉÆ賦¶¯Á¦,¼õÉÙ¶Ôʳ¹Üð¤ ĤµÄËðÉË,¸ÄÉÆ»¼ÕßµÄÐÄÀí״̬¡£

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