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“治病求本”是中医人必须遵守的基本法则, 然何为人之本?明末清初著名医家李中梓在《医宗必读·肾为先天脾为后天根本论》中说:“未有此身, 先有两肾, 故肾为脏腑之本, 十二经脉之根, 呼吸之本, 三焦之源, 而人资之以为始者也, 故曰先天之本在肾。”强调肾气秉承于父母之精气, 即是先天之精气, 是人生命之本。“一有此身, 必资谷气, 谷入于胃, 洒陈于六腑而气至, 和调于五脏而血生, 而人资之以为生者也, 故曰后天之本在脾。”[1]说明脾胃化生后天之精, 是后天维持生命之根本。故人之本, 本于脾与肾。
同时脾与肾又有着极为密切的关系, 有先天温煦后天、后天补养先天之说。然先天之精, 先于身生, 身生即成, 赖于后天补养。故脾胃运化水谷, 升清降浊, 化生气血, 主肌肉, 充百骸, 维持四肢百骸、各脏腑器官的生理功能, 剩余精微化为肾精, 以补养先天之功, 对于人体生命极为重要。关于脾胃的重要性, 历代医家都有精辟论述, 如“脾坚则脏安难伤” (《灵枢·本脏》) ;“四季脾旺不受邪” (张仲景《金匮要略》) ;“百病皆由脾胃衰而生也” (李东垣《脾胃论》) ;“诸病不愈必寻到脾胃之中”“补肾不如补脾” (周之干《慎斋遗书》) ;“脾为中宫之土, 土为万物之母” (李中梓《医宗必读》) 等[2]。可见, 脾胃为人体后天保养生命之根本, 实不为过。然脾胃之根本在于其对饮食的运化功能, 即对食物的消化、吸收、排泄功能。《素问·六节藏象论》曰:“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者, 仓廪之本, 营之居也。”《灵枢·五味》云:“胃者, 五脏六腑之海也, 水谷皆入于胃, 五脏六腑皆禀气于胃。”
现代研究表明, 人体进行消化、吸收、排泄功能的是肠道有益菌群。正常人体肠道内寄居着数量庞大、种类繁多的微生物, 以细菌为主, 统称为肠道菌群, 其细胞总数高达1014、种类多于1 000种, 是人体细胞总和的10倍[3]。肠道正常菌群能参与食物的消化吸收过程, 合成胆固醇、多种维生素、微量元素及矿物质等, 并产生某些酶类, 促进营养物质的代谢。另外, 肠道菌群亦与机体的免疫、促生长、抗衰老、促进造血功能及抗肿瘤等作用密切相关[4]。生理状态下, 肠道各菌种与宿主相互依存、相互制约, 维持动态平衡, 这种平衡对脾主运化的生理功能起着重要的作用。肠道菌群一旦受到宿主及外环境变化的影响, 平衡状态就会被打破, 使肠道菌群失调[5], 脾主运化的功能也会受到影响。脾为后天之本, 本于肠道菌群的动态平衡。
纠正肠道菌群紊乱的主要方法是补充胃肠道有益菌。微生态学运用“以菌治菌”的理论, 通过生物拮抗纠正微生态失衡, 是一种全新的调理脾胃功能的方法[6]。 (1) 食用自制酸奶 (不建议用市面酸奶, 因不确定其添加剂的成分和剂量) , 可与饭食同用, 服用3个月。 (2) 服食益生菌制剂, 常用的有金双歧、思连康、整肠生等, 3岁以下患儿用妈咪爱。根据说明书服用, 但为防止机体对其形成依赖, 一般口服半个月停半个月, 服用3个月。
此外, 为保证长期的自体菌群平衡, 可坚持轻揉腹部, 称阿是穴揉腹法。操作方法:平躺在床上 (此时腹部较为放松) , 手放于腹部, 轻轻地按揉 (顺、逆时针均可) , 寻找结节条索和酸困麻木、肿胀疼痛等异常点。在这些异常点处, 轻轻按揉, 慢慢地将一个点的异常感觉, 揉到轻微, 揉到正常, 直至揉开腹部所有的结节条索及各种异常点, 每日坚持20～30min即可。
补充益生菌, 关注脾胃运化之本, 巩固后天之本, 将生物微生态学与中医理论相结合, 是中医学与现代科学共同发展的一个契合点, 扩大了中医学“术”的范围, 为中医学的预防和治疗学提供了一种新的思路, 对中医理论的发展具有积极意义。
参考文献
[1]李中梓.医宗必读[M].上海:上海科学技术出版社, 1987:6-7.
[2]郑齐, 潘桂娟.脾胃学说的概念与源流述要---脾胃学说传承与应用专题系列 (1) [J].中医杂志, 2012, 53 (13) :1082-1085, 1104.
[3]TOMASELLO G, BELLAVIA M, PALUMBO V D, et al.From gut microflora imbalance to mycobacteria infection:Is there a relationship with chronic intestinal inflammatory diseases[J].Ann Ital Chir, 2011, 82 (5) :361-368.
[4]郑静, 王刚.胃肠道微生态与中医基础理论[J].陕西中医学院学报, 2007, 30 (1) :10-12.
[5]张华玲, 谭周进, 蔡光先, 等.肠道菌群失调调控技术研究进展[J].中国微生态学杂志, 2011, 23 (11) :1033-1036.
[6]刘慧, 孙涛.肠道菌群失调的研究进展[J].医学综述, 2014, 20 (3) :468-471.
来源：中国民间疗法 作者：牛玉洁 许振国 张培丽
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