θëäÍ´ [1] ÊÇÁÙ´²Éϳ£¼û²¡¡¢ ¶à·¢²¡Ö®Ò»,Ð麮ÐÍÊÇ Æä×î³£¼ûµÄÖ¤ÐÍÖ®Ò»,Çﶬ¼¾½Ú·¢²¡ÂÊ¡¢¸´·¢Âʽϸß, Ëæ×ÅÄêÁäµÄÔö³¤,·¢²¡ÂʳÊÖðÄêÉÏÉýÇ÷ÊÆ¡£ Ð麮ÐÍθëä Í´ [2] ¶àÒòƢθÐéÈõ,Òûʳ½á¹¹²»ºÏÀí,ÊÈʳÉúÀä»òÎó·þ Á¹ÐÔÒ©Îï,¹¥ÏÂÁ¦Á¿¹ýÇ¿,µ¼ÖÂÑôÆøÐéË¥;»òÈվò¡ÖØ, ÕýÆøÊÜËð,²¡Ð°ÉîÈë,а¿ÍÌåÄÚÖ¼²²¡²øÃàÄÑÓú,Ö¼² ²¡¸´·¢¡£±¾Ñо¿²ÉÓøôÒ©»ðÁÆÁªºÏÒ©ÎïÖÎÁÆÐ麮ÐÍθ ëä,²¢Óëµ¥´¿Ò©ÎïÖÎÁÆÏà±È½Ï,ÏÖ±¨µÀÈçÏ¡£ 1 ÁÙ´²×ÊÁÏ 1.1 Ò»°ã×ÊÁÏ ÊÜÊÔÕß¾ùÀ´×Ô 2016 Äê 7 ÔÂÖÁ 2017 Äê 6 ÔºÓÄÏÖÐ Ò½Ò©´óѧµÚÒ»¸½ÊôÒ½ÔºÃÅÕïºÍסԺ»¼Õß,¹²ÄÉÈë 60 Àý, Ëæ»ú·ÖΪÖÎÁÆ×éºÍ¶ÔÕÕ×é,ÿ×é 30 Àý¡£ ÖÎÁÆ×éÖÐÄÐ 12Àý,Å® 18 Àý;ƽ¾ùÄêÁä(54±17);ƽ¾ù²¡³Ì(8.33± 0.48)Äê¡£¶ÔÕÕ×éÖÐÄÐ 15 Àý,Å®ÐÔ 15 Àý;ƽ¾ùÄêÁä(52 ±16);ƽ¾ù²¡³Ì(8.50±0.82)Äê¡£Á½×éÐÔ±ð¡¢ÄêÁä¡¢ ²¡³Ì±È½Ï²îÒìÎÞͳ¼ÆѧÒâÒå( P £¾0.05),¾ßÓпɱÈÐÔ¡£ 1.2 Õï¶Ï±ê×¼ ²ÎÕÕ¹ú¼ÒÖÐÒ½Ò©¹ÜÀí¾Ö¡¶ÖÐÒ½²¡Ö¤Õï¶ÏÁÆЧ±ê ×¼¡· [3] ¼°¡¶ÂýÐÔθÑ×ÖÐÎ÷Ò½½áºÏÕïÁƹ²Ê¶Òâ¼û¡· [4] ,Ðé º®ÐÍθëäÍ´Ö¢×´±íÏÖΪθʹÒþÒþ,ϲÈÈϲ°´,¿Õ¸¹ÎªÉõ, ·ºÍÂÇåË®,´ó±ãä籡,ËÄÖ«ÎÞÁ¦,ÉñÆ£¾ëµ¡,Éàµ,̦±¡ °×,ÂöÈõ;ÀÍÀÛÊܺ®¡¢½øʳÉúÀäʳÎï»òÇéÖ¾²»³©Ê±¿ÉÓÕ ·¢»ò¼ÓÖز¡Çé¡£ 1.3 ÄÉÈë±ê×¼ ¢ÙÓÐÈ·ÇеÄθëäÍ´Ö¢×´,ÄêÁä 18¡«80 Ëê,ÐԱ𲻠ÏÞ;¢Ú·ûºÏÐ麮ÐÍθëäÍ´ÖÐÒ½±æÖ¤Õï¶Ï±ê×¼;¢ÛÎ޺ϲ¢ ÆäËû²¢·¢Ö¢;¢ÜÇ©ÊðÁÙ´²Ñо¿ÖªÇéͬÒâÊé¡£ 1.4 Åųý±ê×¼ ¢Ù¶ñÐÔÖ×Áö¼°»¼ÓÐÍâ¿Æ¼²²¡µÄ»¼Õß;¢ÚÄêÁ䣼18 Ëê»ò£¾80 Ëê,ÈÑÉïÆÚ»ò²¸ÈéÆÚ¸¾Å®;¢ÛºÏ²¢ÓиΡ¢Éö¡¢ ÐÄѪ¹ÜºÍÔìѪϵͳµÈÑÏÖØÔ·¢ÐÔ¼²²¡,¾«Éñ¼²²¡»¼Õß; ¢Ü»¼ÓÐƤ·ô²¡¼°¾Ö²¿Æ¤·ôÆÆÀ£Õß¡£ 2 ÖÎÁÆ·½·¨ 2.1 ¶ÔÕÕ×é ¿Ú·þ°ÂÃÀÀßò³¦ÈܽºÄÒ,ÿ´Î 20 mg,ÿÈÕ 2 ´Î;¶à ÅËÁ¢ÍªÆ¬,ÿ´Î 1 Ƭ,ÿÈÕ 3 ´Î;ÅäºÏÖÐÒ©Áù¾ý×ÓÌÀ¼Ó ¼õ¡£10¡«15 d Ϊ 1 ¸öÁƳÌ,1 ¸öÁƳ̺óÆÀ¶¨ÁÆЧ¡£ 2.2 ÖÎÁÆ×é ÔÚ¶ÔÕÕ×é»ù´¡ÉϼӸôÒ©»ðÁÆ,·½Ò©×é³ÉÜ겦¡¢È⠹𡢳ÁÏã¡¢Á¼½ª¡¢Ï㸽¡¢´¨½·µÈ,½«³¬Î¢·ÛËé»ú·ÛËéºó »ìºÏ,¹ý 200 Ŀɸºó,ÃܷⱸÓᣠÖÎÁÆÇ°,ÔÚƤ·ôÉÏͿĨ͸Ƥ¼Á¡£ ÒÀ¾Ý»¼Õß»ðÁƵIJ¿ λ,ÖÆ×÷·À»ðȦ,·ÀÖ¹ÌÌÉË¡£ ÁÕßÑöÎÔλ,³ä·Ö±©Â¶Î¸ ²¿¼°¸¹²¿,È¡ÉÏëä¡¢ÖÐëä¡¢ÏÂëä¡¢½¨Àï¡¢ÉñãÚ¡¢¹ØÔª¡¢ »¬ÈâÃÅ¡¢ ÁºÃÅ¡¢ ÌìÊàµÈѨ,·ÅÖ÷À»ðȦÔÚθë䲿¼°¸¹²¿, ·À»ðȦÉÏ·ÅÖõ÷ÅäºÃµÄÖÐÒ©Ò©¸à,ÔÙ·ÅÖÃÁ½Ìõ´¿ÃÞΠʪë½í,ÔÚë½íÉÏÅçÈ÷ 95%ÒÒ´¼,È»ºóÓõã»ðǹµãȼ, ÔÚ»¼Õ߸оõÎÂÈÈʱ,¼°Ê±ÆËÃð»ðÑæ,·´¸´Èç´Ë 3¡«4 ¸ö Ñ»·,ÖÎÁÆʱ¼äÔ¼ 30 min,ÒÔ»¼ÕßÄÍÊÜΪÖ÷,Õû¸ö¹ý³Ì ÖÐʹÓÿØÎÂÒDZ£Ö¤Î¶Ⱥ㶨,·ÀÖ¹ÌÌÉË»¼Õß¡£ ¸ôÒ©»ðÁÆ Íê±Ï,ÓÃÎÂͨ»îÂçÓÍ´êÈ໼´¦;È»ºóÓñ£ÏÊĤ°ü¹üÍ¿Ò© ²¿Î»,µÚ 2 Ìì×ÔÐнÒÏÂ,²¢ÇåÏ´¾Ö²¿Æ¤·ô¡£Ã¿ÈÕ 1 ´Î,10¡«15 d Ϊ 1 ¸öÁƳÌ,1 ¸öÁƳ̺óÆÀ¶¨ÁÆЧ¡£ 3 ÖÎÁÆЧ¹û 3.1 ÁÆЧ±ê×¼ ÒÔ 2002 Äê ¡¶ÖÐÒ©ÐÂÒ©ÁÙ´²Ñо¿µ¼ÔÔò¡· [5] Ϊ±ê×¼, Öƶ¨Æ¢Î¸Ð麮ÐÍθëäÍ´ÖÐÒ½Ö¢×´»ý·Ö±í,½«»¼Õßÿ¸ö Ö¢×´°´Ö÷Ö¢ÎÞ¡¢Çá¡¢ÖС¢ÖØ·Ö±ð¼ÆΪ 0¡¢2¡¢4¡¢6 ·Ö, ´ÎÖ¢·Ö±ð¼ÆΪ 0¡¢1¡¢2¡¢3 ·Ö,ÓÚÖÎÁÆÇ°¡¢ÖÎÁƺó½øÐÐ µÇ¼Ç,¹Û²ìÖÎÁÆÇ°ºó»ý·Ö±ä»¯¡£ °´ÄáĪµØƽ·¨¼ÆË㹫ʽ,ÁÆЧָÊý=[(ÖÎÁÆÇ°»ý·Ö £ÖÎÁƺó»ý·Ö)/ÖÎÁÆÇ°»ý·Ö]×100%¡£ ÖÎÓú:Ö¢×´¡¢ÌåÕ÷Ïûʧ»ò»ù±¾Ïûʧ,Ö¢×´»ý·Ö¼õÉÙ ≥90%¡£ ºÃת:Ö¢×´¡¢ÌåÕ÷Ã÷ÏÔ¸ÄÉÆ,Ö¢×´»ý·Ö¼õÉÙÁ¿≥ 70%¡£ ÓÐЧ:Ö¢×´¡¢ÌåÕ÷¾ùÓкÃת,Ö¢×´»ý·Ö¼õÉÙÁ¿ ≥30%¡£ ÎÞЧ:Ö¢×´¡¢ÌåÕ÷¾ùÎÞÃ÷ÏÔ¸ÄÉÆ,Ö¢×´»ý·Ö¼õÉÙÁ¿ £¼30%¡£ 3.2 ͳ¼Æѧ·½·¨ ²ÉÓà SPSS18.0 ͳ¼ÆÈí¼þ½øÐзÖÎö¡£ ¼ÆÁ¿×ÊÁÏÒÔ¾ù Êý±±ê×¼²î±íʾ,²ÉÓà t ¼ìÑé;¼ÆÊý×ÊÁϲÉÓÿ¨·½¼ì Ñé¡£ÒÔ P £¼0.05 Ϊ²îÒìÓÐͳ¼ÆѧÒâÒå¡£ 3.3 ÖÎÁƽá¹û 3.3.1 Á½×éÖÎÁÆÇ°ºóÖ¢×´»ý·Ö±È½Ï Á½×éÖÎÁƺóÖ¢×´»ý·Ö¾ùµÍÓÚÖÎÁÆÇ°,ÇÒÖÎÁÆ×éµÍ ÓÚ¶ÔÕÕ×é,²îÒì¾ùÓÐͳ¼ÆѧÒâÒå( P £¼0.01)¡£ Ïê¼û±í 1¡£ ±í 1 Á½×éÖÎÁÆÇ°ºóÖ¢×´»ý·Ö±È½Ï ( x ± s ,·Ö) ×é±ð ÀýÊý ÖÎÁÆÇ° ÖÎÁƺó ÖÎÁÆ×é 30 4.23±1.67 1.70±0.45 1)2) ¶ÔÕÕ×é 30 5.90±1.41 3.70±1.78 1) ×¢:Óëͬ×éÖÎÁÆÇ°±È½Ï 1) P £¼0.01;Óë¶ÔÕÕ×é±È½Ï 2) P £¼0.01 3.3.2 Á½×éÁÙ´²ÁÆЧ±È½Ï ÖÎÁÆ×é×ÜÓÐЧÂÊΪ 100.0%,¶ÔÕÕ×éΪ 70.0%,Á½×é ±È½Ï²îÒìÓÐͳ¼ÆѧÒâÒå( P £¼0.01),½á¹û±íÃ÷ÖÎÁÆ×é×Ü ÓÐЧÂÊÓÅÓÚ¶ÔÕÕ×é¡£Ïê¼û±í 2¡£ ±í 2 Á½×éÁÙ´²ÁÆЧ±È½Ï [Àý(%)] ×é±ð ÀýÊý ÖÎÓú ºÃת ÓÐЧ ÎÞЧ ×ÜÓÐЧÂÊ/% ÖÎÁÆ×é 30 14(46.7) 10(33.3) 6(20.0) 0(0.0) 100.0 1) ¶ÔÕÕ×é 30 8(26.6) 9(30.0) 4(13.3) 9(30.0) 70.0 ×¢:Óë¶ÔÕÕ×é±È½Ï 1) P £¼0.01 4 ÌÖÂÛ Î¸ëäÍ´ [6-7] ÊÇÖ¸ÒÔÉϸ¹²¿Î¸ëä´¦ÌÛʹΪÖ÷Ö¢µÄÒ» ÖÖ²¡Ö¤¡£Î÷Ò©Ö÷ÒªÒÔ¶ÔÖ¢ÖÎÁƺͿ¹ HP¡¢¿¹ËáΪÖ÷,ÖÐ Ò©ÖÎÁÆÒԓͨ”ΪÖÎÁÆÔÔò,ÒÔ“ºÍθֹʹ”Ϊ»ù±¾ÖÎ ·¨ [8-9] ,ÖÐÎ÷Ò©ÖÎÁÆÓÐÈ·ÇÐÁÆЧ¡£µ«´Ë²¡Ò×ÊÜÌìÆø¡¢Çé Ö¾¡¢ ²»Á¼Éú»îÏ°¹ß¡¢ ÒûʳµÈÒòËØÓ°Ïì¶ø¸´·¢,ÐèÒª·´¸´ ÓÃÒ©,µ¼Ö»¼ÕßÒÀ´ÓÐÔ²î,²¡Çé·´¸´·¢×÷¡£ ±¾Ñо¿Ê¹ÓøôÒ©»ðÁÆÊÇÀûÓÃÒÒ´¼È¼ÉÕµÄÈÈÁ¦,ʹ ÖÐÒ©ÓÐЧ³É·Ö͸¹ýƤ·ô,´Ì¼¤Ç³²ãѨλֱ´ï²¡Ëù,ͨ¹ý Êèͨ¾Âç¡¢µ÷ÀíÒõÑôƽºâ¡¢·öÕýìîа¶øÖβ¡µÄÖÐÒ½ÖÎ ÁÆ·½·¨¡£ ±¾·¨¾ßÓÐÒÔÏÂÌصã,ÆäÒ»,Ò©ÎïÍâÓÃ,¸ôÒ©»ðÁÆ ËùÓÃÒ©ÎïÖÐ,Ü겦¡¢ Èâ¹ð¡¢ Á¼½ª¡¢ ´¨½·,ÐÔÈÈζÐÁ,¹éθ¡¢ ´ó³¦¾,¾ßÓÐÎÂÖÐÉ¢º®¡¢ÀíÆøֹʹ×÷ÓÃ;³ÁÏã,ÐÔ΢ÎÂ, ζÐÁ¿à,¹éÆ¢¡¢Î¸¡¢Éö¾,¾ßÓÐÐÐÆøֹʹ¡¢ÎÂÖÐֹŻ×÷ ÓÃ;Ï㸽,ÐÁ΢¿à΢¸Ê,¹é¸Î¡¢Æ¢¡¢Èý½¹¾,¾ßÓÐÊè¸Î½â Óô¡¢ÀíÆø¿íÖÐ×÷Óá£Æä¶þ,Ò©ÎïÍâÓÃÓÅÊÆ,²»ÊܸÎÔàÊ× ¹ýЧӦµÄÓ°Ïì,×÷ÓÃʱ¼ä³¤;ѪҩŨ¶È¾ùºâ,±ÜÃâ¿Ú·þ Ò©Îï¶Ô賦µÀ¶¾¸±×÷Óà [10] ¡£ ÆäÈý,ÓÃÒ©²¿Î»Ö±½Ó×÷ÓÃÓÚ Î¸²¿¡¢¸¹²¿ºÍÆ겿ÉñãÚѨ,Æ겿Ƥ·ô½ÇÖʲã·Æ±¡,ÎÞƤ ÏÂÖ¬·¾×éÖ¯,º¬ÓзḻµÄ¾²ÂöÍø,ÀûÓÚÒ©ÎïÉø͸Îü ÊÕ [11-12] ¡£ÆäËÄ,ѨλÌØÐÔ,ѡѨÉÏëä¡¢ÖÐëä¡¢ÏÂëä¡¢½¨ Àï¡¢¹ØÔª¡¢ÉñãÚÊôÓÚÈÎÂö,ÉÏëä¡¢ÏÂëäѨ,Óн¡Æ¢ºÍθ¡¢ ½µÄæֹŻ֮¹¦;ÖÐëäѨ [13] Ϊθ֮ļѨ,¸Ö®Ëù»á,Óн¡ Æ¢ÖúÔË¡¢µ÷ÀíÆø»úÖ®¹¦;½¨ÀïѨ [14] ÕýÖÃθ¸,Óе÷½¡Æ¢ θ֮¹¦;¹ØԪѨ [15-16] ΪÈËÉíÒõÑôÔªÆø½»¹ØÖ®´¦,´ËѨ´ó ²¹ÔªÆø,ͨµ÷È«ÉíÆøѪ,ÖÎÁƸ¹Í´¡¢Ð¹ÐºµÈ賦¼²²¡; ÉñãÚѨ [17] ΪÈÎÂö֮Ѩ,¿ÉÎÂÑôÒæÆø,ÓÐÖÎÆøÐ鸹ÕÍÖ®¹¦; »¬ÈâÃÅѨÓÐÔË»¯Æ¢ÍÁÖ®¹¦;ÌìÊàѨ [18] Ϊ¸¹²¿ÒªÑ¨,´ó³¦ ֮ļѨ,ÊÇÑôÃ÷ÂöÆøËù·¢,ÓÐÎÓÐýÉÏÏ¡¢·ÖÇåÀí×Ç¡¢Ö° ˾Éý½µÖ®¹¦¡£ ÆäÎå,¸ôÒ©»ðÁÆ°ÑÍâ·óÒ©ÎïµÄÓÅÊÆ¡¢ »ðÁÆ ÎÂÈÈЧӦ¡¢ ѨλÌØÐÔ¡¢ ÖÐÒ©µÄËÄÆøÎåζµÈ×÷ÓÃÏà½áºÏ, ʹҩÎïÓÐЧ³É·Ö͸ƤÎüÊÕ,ÎÞÍ´¡¢°²È«,´Ó¶ø´ïµ½ÎÂͨ ¾Âç¡¢ É¢º®Ö¹Í´µÄ×÷ÓᣠÑо¿±íÃ÷,¸ôÒ©»ðÁÆÁªºÏÒ©Îï ÖÎÁÆÐ麮ÐÍθëäÍ´»ñµÃ¿Ï¶¨ÁÙ´²ÁÆЧ,ÇÒÁÆЧÓÅÓÚµ¥ ´¿Ò©ÎïÖÎÁÆ¡£Î¸ëäÍ´»¼ÕßÔÚ¸øÓè³£¹æÖÐÎ÷Ò½ÖÎÁƵĻù ´¡Éϸ¨ÒÔ¸ôÒ©»ðÁÆÖÎÁÆ,²»½öÄܸÄÉÆ»¼ÕßµÄÁÙ´²Ö¢×´, ÇÒ¸ôÒ©»ðÁÆÊÇÒ»ÖÖÂÌÉ«ÖÎÁÆ,¿ÉÃâ³ýÄÚ·þÒ©Îï¶Ô賦 µÀµÄ´Ì¼¤×÷ÓÃ,¼ò±ãÒ×ÐÐ,Ò×±»»¼Õß½ÓÊÜ,ÊÇÊÊÓÃÓÚÏû »¯ÏµÍ³¼²²¡µÄÖÐÒ½ÌØÉ«¼¼Êõ·½·¨¡£ÖÐҽѨλ À´Ô´£ºÉϺ£Õë¾ÄÔÓÖ¾ ×÷ÕߣºÖ£Á¬Ñ© ÌïËÉ»À ·Ñ¾°À¼ ÕÅ·å Ȩ´º·Ö |