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胰腺炎

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急性胰腺炎中医穴位疗法

人体穴位经络图解大全 www.didiv.com 发布时间:2011-10-13

  急性胰腺炎是消化系统常见急症之一。按临床表现分为轻型急性胰腺炎与重型急性胰腺炎两种。前者多见,临床上占急性胰腺炎的90%,预后良好;后者少见,但病情危重,并发症多,病死率高。临床上,大多数患者的病程呈自限性;20%~30%患者临床病情凶险。总死亡率为5%~10%。根据急性胰腺炎腹痛、腹胀、恶心、呕吐的主要临床表现及其腹痛的部位和性质,一般认为本病属中医“胃脘痛”、“胁痛”、“膈痛”、“腹痛”、“胃心痛”等病证范畴。重症胰腺炎多表现为腹痛、呕吐、便结、黄疸等症状,属于中医“结胸”、“厥脱”、“阳明腑实证”等范畴。

  适宜技术

  1.针刺治疗

  (1)体针(或电针)主穴:足三里、下巨虚、地机、内关、支沟、天枢。配穴:中脘、梁门、府舍、脾俞、胃俞、内庭、期门、上脘。每次选主穴2~3穴,配穴1~2穴。除针背腧穴外,患者均取仰卧位。针下巨虚、地机时,尽可能先在其周围找到压痛明显的点。针体垂直刺入,大幅度捻转提插以加强刺激,均用泻法。得气后留针一小时,每隔5~10分钟,至局部皮肤起红晕。上述穴位,亦可以用电针治疗,疏密波,强度以耐受为宜,刺激30分钟至一小时。无论体针或电针,急性期日针2~4次。另外行禁食,胃肠减压,抑制胰腺分泌,抑酸,抗感染,补液支持疗法。

  (2)根据疼痛部位分选日月、期门、足三里、下巨虚、阳陵泉、内关、上脘、中脘、灵台、至阳、地机、胆囊穴、委中等穴,毫针刺用泻法,每1~3小时一次。

  (3)主穴为足三里、下巨虚、内关;或中脘、梁门、内关、阳陵泉;或脾俞、胃俞、中脘;或血海、三阴交、胆囊穴;或府舍、章门、期门、足三里。以上穴位可任选一组或几组交替使用,一般用强刺激手法,有针感后留针一小时,若针刺后接用电针效果更好。

  (4)取穴足三里下3~5寸的压痛点(双侧),深针,留针20~30分钟,间歇用重刺激手法。压痛较显著一侧做重点针刺。

  2.放血疗法

  取穴金津、玉液、委中,以三棱针点刺放血,每次5毫升。

  3.耳针疗法

  取穴胆区、胰区、交感、神门,强刺激后埋针,定时按压,以加强刺激。

  4.穴位注射

  (1)选双侧足三里、胆囊穴,用丹参注射液 2~4毫升注入穴位,每日两次。

  (2)主穴:足三里、下巨虚。配穴:腹痛加地机、日月,呕吐加内关、中脘。药液:10%葡萄糖注射液、阿托品注射液。每次仅取一主穴,据症加一配穴。一般每穴注入5~10毫升的10%葡萄糖注射液。均于注射针头深刺得气后,加速推入药液,务使感应强烈。如腹痛剧烈,则于地机或日月,注射0.25毫克阿托品。每日治疗两次。

  5.中药灌肠

  用大柴胡汤或承气汤水煎后,高位保留灌肠。

  6.敷贴法

  (1)双柏散:大黄、侧柏叶各两份,黄柏、泽兰、薄荷各一份,共研细末,每次取100~150克水蜜调成糊状,敷于中上腹或脐部。有良好减轻肿痛、抑制炎症作用。

  (2)如意金黄散,凉开水或凉茶水调成糊状,敷于腹部痞块处。

  (3)消炎散,本方由黄柏或虎杖、煅石膏、冰片等组成,共研细末,凉开水或凉茶水调成糊状,敷于中上腹或脐部,用于重症胰腺炎并发肠麻痹者。

  (4)处方:皮硝30~90克。操作:将皮硝打碎,布包,敷于脐部。每日两次,每次10分钟,6次为一疗程。

  7.灸法

  处方:内关、阴陵泉。操作:用清艾条行雀啄灸,每穴灸15分钟,以皮肤潮红为度,每日两次,6次为一疗程。

  8.拔罐法

  处方:上脘、脾俞、胃俞。操作:患者取侧卧位,选用中号火罐,用闪火法拔于以上穴位,留罐20分钟,每日两次,6次为一疗程。

  9.推拿疗法

  处方:中脘、膻中、梁门、章门、内关、足三里、肝俞、胃俞。操作:患者取仰卧位,先用掌轻揉腹部,重点在中脘穴,约5分钟,再用拇指按揉膻中、梁门、章门、内关、足三里等穴,每穴约两分钟。最后患者取俯卧位,用掌推背部膀胱经,以潮红为度,约10分钟。掌揉肝俞、胃俞,力量可稍大,以患者能耐受为度,每穴约两分钟。

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