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ÃØ·½À¸Ä¿£º Õë¾Ä ¹Îðð °Î¹Þ °¬¾Ä Ѩλ °´Ä¦ ¾­Âç ÄÚ¿Æ Íâ¿Æ ¸¾²ú ÄÐÐÔ ¶ù¿Æ ¹ÇÉË ºôÎü ³¦Î¸ ¸Ø³¦ Éñ¾­ ÐÄÔà ¸Îµ¨ ÃÚÄò Îå¹Ù Ƥ·ô ÃÀÈÝ ÐÄÄÔ Ñ¨Î»Í¼

ÒôÀÖÁÆ·¨¶ÔÖØÖ¢·ÎÑ×»¼¶ù¸ºÐÔÇéÐ÷¼°ÖÎÁÆÒÀ´ÓÐÔµÄÓ°Ïì

ÈËÌåѨλ¾­Âçͼ½â´óÈ« www.didiv.com ·¢²¼Ê±¼ä£º2019-06-13
ÇàÉÙÄêÔÚÉú³¤·¢Óý¹ý³ÌÖÐ, Êܵ½¸÷ÖÖÍâ½çÒòËØÓ°Ïì, ÈÝÒ×ÓÕ·¢¸ÐȾÒýÆðÑ×Ö¢, ÆäÖзÎÑ×ÊǶùͯ³£¼ûµÄ¸ÐȾÐÔ¼²²¡¡£ÖØÖ¢·ÎÑײ»½ö»áÓ°Ï컼¶ùµÄ½¡¿µ, »¹»áÓ°ÏìÆä»î¶¯·¶Î§¡¢Òûʳ¼°ÐÝÏ¢×´¿ö, ʹ»¼¶ù²úÉú½¹ÂÇÐÄÀí¡£µ±»¼¶ù²úÉú½¹ÂÇÐÄÀíʱ, ½ÓÊÜÊäÒºÖÎÁƳ£³öÏÖÒÀ´ÓÐÔ²îµÈÎÊÌâ[1]¡£Òò´Ë, ÔÚ´«Í³ÖÎÁÆÓ뻤Àí»ù´¡ÉÏ, ÈçºÎÓÐЧ¸ÄÉÆÖØÖ¢·ÎÑ×»¼¶ùµÄÐÄÀí״̬, Ìá¸ßÆäÖÎÁÆÒÀ´ÓÐÔ, ³ÉΪҽ»¼¹²Í¬¹Ø×¢µÄ½¹µãÎÊÌâ¡£ÒôÀÖÁÆ·¨ÊÇÒ»ÖÖÀûÓøÄÉÆ»¼¶ùÌý¾õÉñ¾­ÐźÅ, תÒÆ»¼¶ù×¢ÒâÁ¦, Ìá¸ß»¼¶ùÒÀ´ÓÐԵĸ¨ÖúÖÎÁÆ·½·¨, Ä¿Ç°Òѳɹ¦Ó¦ÓÃÓÚ¶àÖÖ¶ù¿Æ¼²²¡µÄÖÎÁÆÖÐ[2]¡£±¾Ñо¿ÔÚ³£¹æÖÎÁÆ»ù´¡É϶ÔÖØÖ¢·ÎÑ×»¼¶ùʵʩÒôÀÖÁÆ·¨, ̽ÌÖÒôÀÖÁÆ·¨¶ÔÖØÖ¢·ÎÑ×»¼¶ù¸ºÐÔÇéÐ÷¼°ÖÎÁÆÒÀ´ÓÐÔµÄÓ°Ïì, ÏÖ±¨µÀÈçÏ¡£
 
1 ÁÙ´²×ÊÁÏ
1.1 Ò»°ã×ÊÁÏ
Ñ¡È¡2017Äê7ÔÂÖÁ2018Äê7ÔÂÖ£ÖÝ´óѧ¸½Êô¶ùͯҽԺÊÕÖεÄ108ÀýÖØÖ¢·ÎÑ×»¼¶ù, °´ÕÕËæ»úÊý×Ö±í·¨·ÖΪ¹Û²ì×éºÍ¶ÔÕÕ×é, ÿ×é54Àý¡£¹Û²ì×éÄÐ23Àý, Å®31Àý;ÄêÁä6¡«15Ëê, ƽ¾ù (9.81±5.54) Ëê;ƽ¾ù²¡³Ì (6.45±2.29) d¡£¶ÔÕÕ×éÄÐ25Àý, Å®29Àý;ÄêÁä8¡«15Ëê, ƽ¾ù (10.24±4.48) Ëê;ƽ¾ù²¡³Ì (6.43±2.34) d¡£Á½×黼¶ùÒ»°ã×ÊÁϱȽÏ, ²îÒì¾ùÎÞͳ¼ÆѧÒâÒå (P>0.05) , ¾ßÓпɱÈÐÔ¡£
 
1.2 ÄÉÈë±ê×¼
¢Ù·ûºÏÃÀ¹ú¸ÐȾ²¡Ñ§»á (IDSA) ºÍÃÀ¹úÐØ¿Æѧ»á (ATS) Öƶ¨µÄÖØÖ¢·ÎÑ×ÁÙ´²Õï¶Ï±ê×¼, »¼¶ùÐè½øÐлúеͨÆøºÍѪ¹ÜÊÕËõ»úÖÎÁÆ;¢ÚÎÞÌý¾õÕÏ°­¼°ÆäËûÔàÆ÷¼²²¡Õß;¢ÛÎÞ¾«ÉñÐÔ¼²²¡¼°¹µÍ¨ÕÏ°­Õß;¢Ü»¼¶ù¼Ò³¤¶Ô±¾´ÎÖÎÁÆ·½°¸ÖªÇéÇÒÇ©ÊðͬÒâÊé¡£
 
1.3 Åųý±ê×¼
¢ÙÁÙ´²Ö¢×´²»·ûºÏ»òÒÉËÆ·ûºÏIDSA/ATS±ê×¼Õß;¢Ú°éÌý¾õÕÏ°­¡¢ÃâÒßϵͳµÈÆäËûÔàÆ÷¼²²¡Õß;¢Û´æÔÚÒ½»¼½»Á÷ÕÏ°­Õß;¢Ü²»ÅäºÏÖÎÁÆÕß¡£
 
2 ÖÎÁÆ·½·¨
2.1 ¶ÔÕÕ×é
»¼¶ùÈëÔººó¾ù½ÓÊÜÎÞ´´Õýѹ»úеͨÆø, ±£³Ö2¡«3 L/minÑõÆø¹©Ó¦¡£»¼¶ù̵ҺȡÑùÅàÑø¼°Ò©ÃôÊÔÑéɸѡÓÐЧ¿¹Ñ×Ò©Îï, ͬʱÒÔ4¡«5 mg/kg¾²Âö×¢Éä°±²è¼î½øÐÐÖ§Æø¹ÜÀ©ÕÅ, ÒÔ»º½âºôÎüÀ§ÄÑ;¶Ô»¼¶ù½øÐÐÎí»¯¼°ÓªÑø¸¨ÖúÖÎÁÆ¡£ÖÎÁÆÆÚ¼äÓɱ¾Ôº»¤ÀíÈËÔ±¶Ô»¼¶ùµÄÐÄÂÊ¡¢ÑªÑ¹¡¢ºôÎüµÈÉúÀíÖ¸±ê½øÐ⻶¨ÆÚ¼à²â¡£¹²ÖÎÁÆ7 d¡£
 
2.2 ¹Û²ì×é
ÔÚ¶ÔÕÕ×éÖÎÁÆ»ù´¡ÉÏʵʩÒôÀÖÖÎÁÆ¡£Ê×ÏÈÁ˽⻼¶ù¶ÔÒôÀÖµÄϲºÃ, ÒÀ¾Ý»¼¶ù²¡Çé°²ÅŲ»Í¬ÒôÀÖ½Ú×à¡£ÔÚ»¼¶ù½ÓÊÜÊäÒºµÈÖÎÁÆÇ°, ²¥·Å·ÅËÉÐÄÇéµÄÒôÀÖ, ÓÕµ¼»¼¶ù°²¾²¡£ÔÚ»¼¶ù¿ÈËÔÑÏÖØ¡¢ÇéÐ÷²¨¶¯ÆÚ¼ä, Òýµ¼»¼¶ù´øÁ¢Ìå¶ú»ú²¥·ÅÇáÒôÀÖ, ÈÃÆä¾²×øƬ¿ÌºóÌÉÏÂÐÝÏ¢, ´ý»¼¶ùÊì˯ºóժ϶ú»ú¡£µ±»¼¶ù²¡Ç黺½âºó, ²¥·ÅÀøÖ¾¶¯»­¹ÊÊÂÒôÀÖ, Ìá¸ß»¼¶ùµÄÐÅÐĺÍÅäºÏ¶È¡£¹Û²ì×黼¶ùÔÚ½ÓÊÜÒôÀÖÁÆ·¨ÆÚ¼ä, ÒÀ¾Ý»¼¶ù״̬¼°ÐÔ¸ñÑ¡ÔñÒôÀÖ¡¢¶ù¸è¡¢Í¯»°¹ÊʵÈ, ͬʱ°Ñ¿ØÒôÀÖ²¥·Åʱ¼äÔÚ5¡«10 min/´Î, ÿÈÕ²¥·Å2¡«3´Î, ÿ´ÎÒôÁ¿40¡«60 dB¡£¹²ÖÎÁÆ7 d¡£
 
3 ÁÆЧ¹Û²ì
3.1 ¹Û²ìÖ¸±ê
¢Ù±È½ÏÁ½×éÒÖÓô×ÔÆÀÁ¿±í (SDS) ¡¢½¹ÂÇ×ÔÆÀÁ¿±í (SAS) ÆÀ·Ö, µÃ·ÖÔ½¸ß±íÃ÷ÒÖÓô¡¢½¹ÂÇÖ¢×´Ô½ÑÏÖØ;¢Ú±È½ÏÁ½×éÊäÒºÒÀ´ÓÂÊ, ·ÖΪ5´ÎÒÔÏÂÒÀ´Ó, 5¡«10´ÎÒÀ´Ó, 10´ÎÒÔÉÏÒÀ´Ó;¢Û±È½ÏÁ½×éÖÎÁÆÇ°ºó·ÎÑ×ÑÏÖØÖ¸Êý¼°ÆÀ·Ö, ¢ñ¼¶0¡«50·Ö, ¢ò¼¶51¡«70·Ö, ¢ó¼¶71¡«90·Ö, ¢ô¼¶91¡«130·Ö, ¢õ¼¶>130·Ö¡£
 
3.2 ͳ¼Æѧ·½·¨
²ÉÓÃSPSS 17.0ͳ¼ÆÈí¼þ·ÖÎöÊý¾Ý¡£¼ÆÁ¿×ÊÁÏÒÔ¾ùÊý±±ê×¼²î(x¯±s)(x¯±s)±íʾ, ²ÉÓÃt¼ìÑé;¼ÆÊý×ÊÁÏÓÃÀý»ò°Ù·ÖÂʱíʾ, ²ÉÓÃχ2¼ìÑé¡£P<0.05Ϊ²îÒìÓÐͳ¼ÆѧÒâÒå¡£
 
3.3 ½á¹û
(1) SDS¼°SASÆÀ·Ö±È½Ï
ÖÎÁƺó, Á½×éSDS¼°SASÆÀ·Ö¾ù½ÏÖÎÁÆÇ°½µµÍ, ²îÒì¾ùÓÐͳ¼ÆѧÒâÒå (P<0.05) , ¹Û²ì×éSDS¼°SASÆÀ·Ö¾ùµÍÓÚ¶ÔÕÕ×é, ²îÒì¾ùÓÐͳ¼ÆѧÒâÒå (P<0.05) ¡£¼û±í1¡£
 
±í1 Á½×éÖØÖ¢·ÎÑ×»¼¶ùÖÎÁÆÇ°ºóÒÖÓô×ÔÆÀÁ¿±í¼°½¹ÂÇ×ÔÆÀÁ¿±íÆÀ·Ö±È½Ï (·Ö, x¯¯±s)x¯±s)     ÏÂÔØÔ­±í
 
 ±í1 Á½×éÖØÖ¢·ÎÑ×»¼¶ùÖÎÁÆÇ°ºóÒÖÓô×ÔÆÀÁ¿±í¼°½¹ÂÇ×ÔÆÀÁ¿±íÆÀ·Ö±È½Ï (·Ö,
×¢:Óëͬ×éÖÎÁÆÇ°±È½Ï, ¡÷P<0.05;Óë¶ÔÕÕ×éÖÎÁƺó±È½Ï, ¡øP<0.05
 
(2) ÊäÒºÒÀ´ÓÐÔÂʱȽÏ
¹Û²ì×éÊäÒºÒÀ´ÓÂʸßÓÚ¶ÔÕÕ×é, ²îÒìÓÐͳ¼ÆѧÒâÒå (P<0.05) ¡£¼û±í2¡£
 
±í2 Á½×éÖØÖ¢·ÎÑ×»¼¶ùÊäÒºÒÀ´ÓÂÊ±È½Ï (%) µ¼³öµ½EXCEL
×é±ð ÀýÊý 5´ÎÒÔÏ 5¡«10´Î 10´ÎÒÔÉÏ
¹Û²ì×é 54 5.56 33.33 61.11¡ø
¶ÔÕÕ×é 54 12.96 46.30 40.74
×¢:Óë¶ÔÕÕ×é±È½Ï, ¡øP<0.05
 
(3) PSIÆÀ·Ö±È½Ï
ÖÎÁƺó, Á½×éPSIÆÀ·ÖΪ¢ô¼¶ºÍ¢õ¼¶µÄ»¼¶ùÊýÁ¿¾ù½ÏÖÎÁÆÇ°¼õÉÙ (P<0.05) , ¹Û²ì×éPSIÆÀ·ÖΪ¢ô¼¶ºÍ¢õ¼¶µÄ»¼¶ùÊýÁ¿Ã÷ÏÔÉÙÓÚ¶ÔÕÕ×é (P<0.05) ¡£ÖÎÁƺó, Á½×éPSIÆÀ·Ö¾ù½ÏÖÎÁÆǰϽµ (P<0.05) , ¹Û²ì×éPSIÆÀ·ÖµÍÓÚ¶ÔÕÕ×é (P<0.05) ¡£¼û±í3¡¢±í4¡£
 
±í3 Á½×éÖØÖ¢·ÎÑ×»¼¶ù·ÎÑ×ÑÏÖØÖ¸Êý±È½Ï (Àý) µ¼³öµ½EXCEL
×é±ð ÀýÊý ʱ¼ä ¢ñ¼¶ ¢ò¼¶ ¢ó¼¶ ¢ô¼¶ ¢õ¼¶
 
¹Û²ì×é
54 ÖÎÁÆÇ° 0 0 0 30 24
54 ÖÎÁƺó 0 12 25 8¡÷¡ø 9¡÷¡ø
 
¶ÔÕÕ×é
54 ÖÎÁÆÇ° 0 0 0 29 25
54 ÖÎÁƺó 0 4 19 14 17
×¢:Óëͬ×éÖÎÁÆÇ°±È½Ï, ¡÷P<0.05;Óë¶ÔÕÕ×éÖÎÁƺó±È½Ï, ¡øP<0.05
 
±í4 Á½×éÖØÖ¢·ÎÑ×»¼¶ù·ÎÑ×ÑÏÖØÖ¸ÊýÆÀ·Ö±È½Ï (·Ö, x¯¯±s)x¯±s) µ¼³öµ½EXCEL
 
×é±ð ÀýÊý ÖÎÁÆÇ° ÖÎÁƺó
 
¹Û²ì×é 54 128.69±23.35 89.28±29.79¡÷¡ø
¶ÔÕÕ×é 54 125.33±25.56 106.83±26.52¡÷
×¢:Óëͬ×éÖÎÁÆÇ°±È½Ï, ¡÷P<0.05;Óë¶ÔÕÕ×éÖÎÁƺó±È½Ï, ¡øP<0.05
 
4 ÌÖÂÛ
·ÎÑ×ÊǶù¿Æ³£¼û²¡, ÆäÓÕ·¢ÒòËؽ϶à, ²»Í¬ÄêÁä¶Î¶ùͯ¾ù¿ÉÄÜ·¢²¡¡£·ÎÑ×Òò·¢²¡ÑÏÖس̶Ȳ»Í¬, ÁÙ´²±íÏÖºÍÖÎÁÆ·½°¸´æÔÚ²îÒì, Ä¿Ç°Ö÷Ҫͨ¹ýPSI¶Ô»¼¶ù½øÐзÖÀàÖÎÁÆ, ¶ÔÓÚÖØÖ¢·ÎÑ×»¼¶ùÐ輰ʱתÈëÖØÖ¢¼à»¤ÊÒÖÎÁÆ¡£ÖØÖ¢·ÎÑ×»¼¶ùµÄÁÙ´²ÖÎÁÆ, ¹Ø¼üÔÚÓÚÔç·¢ÏÖ¡¢ÔçÖÎÁÆ, ÖÎÁÆÆÚ¼äÐ軼¶ùÓÐЧÅäºÏºÍÒÀ´Ó¡£µ«ÁÙ´²ÖÎÁÆÖÐÒò»¼¶ù¸ÐÖªÄÜÁ¦Ç¿, ¶ÔÊäÒº¡¢´òÕë¼°·þÒ©µÈ½ÏΪÃô¸Ð, µ¼ÖÂÄÑÒÔ°´Ê±°´Á¿ÖÎÁÆ, ÑÏÖØÓ°Ï컼¶ùÔ¤ºó¡£Í¬Ê±, ÓÐЩ´óÁ仼¶ùÓÉÓÚ³¤ÆÚ¸ôÀëÓÚ²¡·¿, µ¼ÖÂÓëѧУ»·¾³ÊèÔ¶, ÈÝÒײúÉú½¹ÂǼ°ÒÖÓôÇéÐ÷, Ó°ÏìÖÎÁÆÆÚ¼äµÄÅäºÏ¶È[3]¡£¶ø³£¹æÖÎÁÆ·½·¨Ö÷Òª¼¯ÖÐÓÚÏûÑס¢ìî̵¡¢¿¹²¡¶¾µÈ¶ÔÖ¢¶ÔÒòÖÎÁÆ, ¶øºöÂÔÁËÐÄÀíÁÆ·¨, µ¼ÖÂÖÎÁÆЧ¹ûµÍÓÚÔ¤ÆÚ¡£½üÄêÀ´, Ëæ×ÅÐÄÀí¸¨ÖúÁÆ·¨µÄ²»¶Ï¸Ä½ø, ÒôÀÖÁÆ·¨Öð½¥±»ÒýÈë¸÷ÖÖ¼²²¡µÄÖÎÁÆÖÐ, ÆäÖжԻ¼¶ù¾²Âö²ÉѪ¼°Éñ¾­¿µ¸´ÖÎÁƵȾùÓгɹ¦±¨µÀ[4,5,6]¡£
 
ÒôÀÖÁÆ·¨Ä¿Ç°Ö÷ÒªÓ¦ÓÃÓÚ¾«ÉñÀ༲²¡µÄÁÙ´²¸¨ÖúÖÎÁÆ¡£ÒôÀÖÁÆ·¨¿É½èÖúÒô·û´«µÝµÄÎïÀíÐźŴ̼¤´óÄÔ, ±£ÕÏÉù²¨Õñ¶¯ÆµÂÊÓëÈËÌåÄÚ²¿µÄÉúÀí´úл½Ú×àЭµ÷²úÉú¹²Õñ, ´Ì¼¤ÈË´óÄÔƤ²ãÉñ¾­Ôª½øÐÐÐźŴ«µ¼, ´ÙʹÈËÌåѪѹ¡¢ÐÄÂʼ°ºôÎü³öÏÖ“ÇéÐ÷ÐÔ·´Ó¦”¡£¶ø´óÄÔƤ²ãÉñ¾­ÔªÓë»úÌå×ÔÖ÷Éñ¾­Ö®¼ä½øÐÐÐźŴ«µÝ, »úÌå×ÔÖ÷Éñ¾­ÓëÄÚ·ÖÃÚϵͳÓÐÁªÏµ, Òò´ËÒôÀÖÁÆ·¨¿É¼ä½ÓÓ°ÏìÄÚ·ÖÃÚ¹¦ÄÜ, ¸ÉÈÅÈ˵ÄÇéÐ÷, Æðµ½ÖØÒªµÄ¸¨ÖúÖÎÁÆ×÷ÓÃ[7]¡£Ñо¿ÆÀʵ, ÒôÀÖÁÆ·¨ÖÐÒô·û¡¢ÒôÂɼ°ÒôÁ¿»áÔì³É²»Í¬µÄÇéÐ÷ÐÔ·´Ó¦, »¼ÕßÇéÐ÷µÄÓÐЧЭµ÷¿É±£ÕÏÖÎÁÆÒÀ´ÓÐÔ¡£½üÄêÀ´ÒôÀÖÁÆ·¨ÔÚ¾«ÉñÐÔʧÃß¡¢·ÎÑ×¼°ÄÔ̱µÈ¼²²¡µÄÖÎÁÆÖоùÓгɹ¦±¨µÀ[8,9,10]¡£
 
±¾Ñо¿½«ÒôÀÖÁÆ·¨Ó¦ÓÃÓÚÖØÖ¢·ÎÑ×»¼¶ù, ÔÚ³£¹æÖÎÁÆ»ù´¡ÉÏʵʩÒôÀÖÁÆ·¨¿É¸ÄÉÆ»¼¶ùµÄ½¹ÂǺÍÒÖÓôÇéÐ÷, ͬʱ¿ÉÔö¼Ó»¼¶ùÊäÒºÆÚ¼äµÄÒÀ´Ó´ÎÊý, ½µµÍPSI, ¸ÄÉÆ»¼¶ù²¡Çé¡£
 
×ÛÉÏËùÊö, ¶ÔÖØÖ¢·ÎÑ×»¼¶ùʵʩÒôÀÖÁÆ·¨¿ÉÌá¸ß»¼¶ùµÄÒÀ´ÓÐÔ, ¸ÄÉÆÆä½¹ÂÇ¡¢ÒÖÓôÇéÐ÷, ½µµÍPSIÆÀ·Ö, ¾ßÓÐÖØÒªµÄÁÙ´²Íƹã¼ÛÖµ¡£
 
À´Ô´£ºÖйúÃñ¼äÁÆ·¨ ×÷ÕߣººîÊéÀö ÐÏÂü
Tag±êÇ©£º ·ÎÑ×(2)

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