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喘息定即盐酸异丙肾上腺素，是一种比较常用的平喘药。本品对肾上腺素能B1和 B2受体均有强大的激动作用，通过作用于支气管平滑肌的 B2受体，能明显扩张支气管，解除支气管平滑肌痉挛，可以很快缓解哮喘病人的症状；但同时对作用于心脏的B1受体也有较强的兴奋作用，能增强心肌收缩力，改善心脏传导阻滞状况，加快心率和升高血压，使心输出量和心肌耗氧量均有所增加，已有明显缺氧的哮喘患者，如果过量使用，其强大的兴奋心脏作用，将使心肌进一步缺氧，可造成心肌缺皿，诱发心绞痛、心力衰竭、严重心律失常，甚至因心室颤动而死亡。因此，为了预防喘息定在应用过程中可能发生的副作用，使用时一定要注意以下三个方面。 首先，必须注意用药方法。本品口服后在胃肠道被破坏，因此口服给药无效。临床多采用气雾剂吸入或舌下含服法给药，可在2~5分钟内奏效。气雾吸入给药，不仅可以提高支气管局部的药物浓度，其生物利用度可达到80％以上，还可减少全身性给药造成的严重毒副作用，一般用 0．25％气雾剂吸入，作用快而强，但持续时间短，每天吸人 2~3次，每瓶气雾剂可喷吸 200次左右。舌下含服时，宜将药片嚼碎，可从舌下静脉丛迅速吸收发挥作用，成年人一般每次10毫克，每日3次服用。喘息定最常见的副作用为头晕、心悸等，特别是大剂量用药或注射法给药时更易出现，治疗支气管哮喘时不要采用注射法给药。 其次，不能长期过多使用本品。喘息定只适用于控制哮喘的急性发作，过多、反复应用气雾剂可产生耐药性，不仅p 受体激动剂之间有交叉耐药，而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐药，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至因心脏严重损害而导致死亡。为避免长期用药产生耐受性和增加副作用，可与其他对心脏功能影响不大的平喘药交替使用。 第三，对伴有冠心病、亡肌炎、心动过速和甲亢的哮喘病人禁止使用喘息定治疗。凡发病后多次喷吸，药效越来越短暂者，或用药后有粉红色痰液者，也应减少用药次数、药物剂量或停止用药。 |
