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邱茂良教授系闻名的针灸学家。从事医教研作业六十年，以其医术精湛，治学严谨，造就深而蜚名海内外。他对针灸看病，着重精简疏针，以为取穴少则针力专,见效自速;取穴过多则针力涣散，乃至彼此冲突，影响效果。
笔者在随师学习期间,发现他在临床辨证论治的基础上,常运用病变部位所属的表里经络或手足同名经,每经取一穴,配穴处方,即现在所称的“对穴”。医治头痛,常能获得马到成功的效果,而遭到患者的欢迎。为了推行其临床经验,现介绍如下。
例1：风寒头痛
蔡某,女,23岁,工人。1992年2月11日初诊。主诉:受凉之后感头痛1天。刻诊:头痛连及项背,遇风寒则加剧,骨节酸痛,不发热,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。证属风寒外袭,卫阳失宣而致头痛。治法:祛风散寒，解表定痛。
取后溪逐个束骨
操作方法:后溪要直刺1寸,行紧提慢按泻法,重复行针,使针感向上传达。束骨，直刺0.5寸,行提插泻法,使针感分散。
留针30分钟,每10分钟行针一次,起针后头病著减。来日又针一次,痛止病除。
按语:后溪为手太阳小肠经输穴,又是八脉交会穴之一,通于督脉,有宣通阳气,分散表邪,通络止痛之功。束骨为足太阳膀胱经输穴,有宣通本经阳气,祛风散寒,发汗解表而止头痛之效。二穴合作,属手足同名经配穴法,一手一足,一上一下,同经相应,互相促进,疏通太阳经气,太阳主一身之表,故有祛散外邪,祛风止痛之成效。
例2：风热头痛
张某,男,42岁，工人。1991年8月3日初诊。主诉:发热头痛2天。刻诊:头胀而痛,发热恶寒,体温39.0℃,面目发红，口干渴,二便调,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。证属风热外受而致头痛。治法:清解表邪,表解则头痛自去。
取合谷逐个飞扬
操作方法:合谷直刺1寸,得气后将针斜向上方,行提插泻法，使针感向上传达至臂部。飞扬直刺2寸,行快速有力的捻转泻法,使针感向上下放散。
留针30分钟,每10分钟行针一次,起针时已得微汗,测体温下降至37.5℃,患者头痛亦止,自觉全身舒快。来日又针一次,发热退清,无不适感。
按语:合谷有发汗解表、医治表证的效果;飞扬医治表证,见于?灵枢·寒热病?篇中,取足太阳飞扬穴为主,以发其汗。按飞扬穴属足太阳经络穴,即所谓三阳之络,太阳主表,针泻之以发其汗而解表,与合谷合作,大有相辅相成之功,收效甚快。
例3：肝阳头痛
高某,男,44岁，驾驶员。1991年6月2日初诊。主诉:有高血压病史2年,常因劳累及心情激动诱发头痛加剧。刻诊:头痛偏于两侧,伴晕厥,心烦易怒,口干而红,血压增高到180/100mmHg,舌红,苔薄黄，脉弦。证属肝阳上扰所造成的。治法:平肝潜阳以止痛。
取外关逐个足临泣
操作方法:外关直刺1寸。用紧提慢按泻法,使针感向上传达。足临泣直刺0.5寸，亦用提插泻法,进针后重复行针，使针感向上传达。
留针30分钟,每10分钟行针一次,起针后，头痛著减,喽罗亦感清爽。连针六次,血压降至正常范围,头痛、晕厥等症状悉除。
按语:外关为手少阳三焦经络穴,能通经络之气滞,谐和气血而止痛苦。足临泣为足少阳胆经输穴,八脉交会穴。能平肝熄风,泻热明目,聪耳,疏泄肝胆,谐和气血,宣通经络,散瘀定痛,两脉相合于目锐眦、耳后,二穴合用,属手足同名经配伍之例,能起到彼此促进,彼此为用,增强清泄肝胆之力,故收效快捷。
例4：血虚头痛
张某,女,38岁,教师。1992年1月8日初诊。主诉,头痛乏力2年。刻诊:头痛隐约,目涩目炫,劳累后尤甚,面色少华，唇舌色淡,脉细。证属营血亏虚,不能上荣于头所造成的。治法:益气养血,从本图治,不行头痛医头。
取太冲逐个三阴交
操作方法:太冲向上斜刺1.5寸,使针感传达足掌,以透涌泉,用慢提紧按补法,到达肝肾两补的效果。三阴交直刺1寸,亦用提插补法,使针感向上下传达。
留针30分钟,每10分钟行针一次,起针后头痛著减。连针12次,诸症悉除。
按语:《内经》谓五脏有病,当取之原穴,太冲为肝经原穴,而肝藏血,故取之可达养血之效。血虚总不离肝肾之虚,太冲直透涌泉,一针两穴,肝肾同补,到达养血之效。三阴交为足太阴脾经腧穴,可调补脾胃,以促气血生化之源,况三阴交为肝、脾、肾三经交会之处,血虚多属三阴缺乏,补此一穴,又可到达滋养三阴之意图,而气血亦自来复。故头痛目炫等症,天然消失。
例5：痰浊头痛
吴某,男,50岁,工人。1992年1月31日初诊。主诉:头昏、头痛、嗜睡一年多。刻诊:形体肥壮,头昏头痛,常胸闷脘痞,纳呆嗜睡,苔白腻,脉弦滑。证属痰浊内盛、遮盖清阳、清窍失养所造成的。治法:泄化痰浊以宣清窍。
取强间逐个丰隆
操作方法:强间斜刺捻转泻法。得气后将针提起,向上、下、左、右方向斜刺,重复行针,使针感向四周分散。丰隆直刺2寸,行紧提慢按泻法,使针感向上、下传达。
留针30分钟,每10分钟行针一次,起针后头痛头昏消失。连针六次,胸脘得舒,苔腻渐化,头痛头昏悉除。
按语:强间属督脉经腧穴,上行巅顶。?铜人经?言其主治脑旋目运,头痛不行忍。?百症赋?说强间、丰隆之际,头痛难禁。?大成?亦称主治头痛目眩。可见本穴历来均用以治头痛,针刺向四周斜刺,使得气分散,有其时止痛之效。丰隆为足阳明胃经络穴,别走足太阴脾经,能交流脾胃两经。脾胃为生痰之源,针此一穴,以健运脾胃功用,而达除痰化浊之效。
例6：瘀血头痛
王某,男,30岁,干部。1991年9月12日初诊。主诉:一年前头部有碰伤史,之后常感后顶部痛苦。刻诊:头后顶部痛苦,其痛如针刺,把柄固定,轻压痛,久治不愈,舌质淡红,略有紫色,脉细涩。证属外伤后气滞血瘀留阻经络,不通则痛。治法:活血化瘀,通络定痛。
取膈俞逐个行间
操作方法:膈俞向脊椎方向斜刺1寸,平补平泻法,使针感向胸前传达。行间直刺1寸,针向右快速有力的捻转泻法,使针感向上传达。
留针30分钟,每10分钟行针一次。起针后头痛消失,感到轻松。连针2个阶段,诸症悉除。
按语:膈俞为八会穴之一,血之会穴,有养血活血之功,通治全部血证,刺之以行气化瘀。行间为足厥阴肝经腧穴,足厥阴之脉上交于头,刺之能疏通头部经气,活络化瘀,具有上病下取之义。两穴配伍,共起活血祛瘀止痛之成效。
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