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郁病,焦虑病 针灸取穴手法操作

人体穴位经络图解大全 www.52faya.cn 发布时间:2020-09-10
石学敏针灸验案:焦虑状态案例
 
张某,4男,80岁,初诊日期:2013年月3日。
 
【主诉】易疲倦、睡眠过多1个月。
 
【病史】患者两个月前脑梗死。近1个月白天易疲倦困乏,睡眠过多,且经常易怒、焦虑、紧张,夜间入睡差,睡后易醒,严重影响正常生活。
 
【查体及实验室检查】左侧上下肢肌力4级,记忆力及计算能力差。舌淡,苔薄,脉细弱。
 
【西医诊断】焦虑状态。
 
【中医诊断】郁病。
 
【治疗原则】醒神开窍,养心安神,滋阴降火。
 
【针灸取穴】一、主穴:内关、人中、三阴交。二、配穴:极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱、百会、四神聪、神庭、印堂、上星、头维、太冲、合谷。
 
【手法操作】内关(双侧)采用提插捻转泻法1分钟;人中应用雀啄泻法1分钟;三阴交(双侧)采用提插补法1分钟;风池、完骨、天柱(双侧)采用提插补法1分钟;极泉、尺泽、委中(双侧)采用提插泻法1分钟;百会、四神聪、神庭、印堂、头维(双侧)采用提插补法1分钟;太冲、合谷(双侧)采用提插泻法1分钟。留针30分钟,每日针刺1次,10天为1个疗程。
 
【治疗结果】治疗3天后,性格明显变温和,白天疲倦感减轻,夜间睡眠好转。治疗10天后,症状基本消失。
 
按语:本病属于中医的“郁病”范畴,其病机为阳气虚而阴气盛,阴阳失调是本病的主要病机。选取醒脑开窍治疗组穴:内关、人中、三阴交;配穴:极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱、三阴交,以醒神开窍,疏通经络,养心安神。百会者,五脏六腑奇经三阳百脉之所会,补之可益气升提;神庭、印堂、上星均位于督脉,循行线上督脉入络于脑。泻太冲、合谷,开四关以疏通气机,舒畅情志。以上诸穴配合,加之恰当的操作手法,使阴平阳秘,从而取得满意疗效。
 
本文选自[国医大师 石学敏针灸验案特辑 主编:石学敏]
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