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心痛定即硝苯地平，属于心绞痛急救药物之，但若将心痛定单独用来控制心绞痛，其效果有限不说，有时反而会使心绞痛症状加重。 心绞痛的发病主要是由于心肌缺血、缺氧和，心肌耗氧、量的增加，那么，控制其发作的最佳药物应当是既能够增加心肌的供血、供氧；．又能够’ 降低心肌耗氧量的药物。尽管心痛定具有较强的扩张动脉血管作用，可增加心肌的供血与供氧，但它同时又引起反射性心率加快和心肌收缩力增强，促使心肌耗氧量增加。这在很大程度上抵消了其扩张血管所增加的心肌供氧量，单独应用其效果必然十分有限，甚至有时还会加大心肌氧供需之间的矛盾而导致心绞痛恶化。 因此，在心绞痛发作，尤其是劳力心绞痛(是指急走、跑步、追公共汽车、骑车，提重物、上楼梯等体力活动的情况下，由于心肌需氧量增加，不能满足冠状动脉的需氧量，会出现血供应不足而发生的胸痛)发作时，最好不要使用心痛定，要用也必须与硝酸甘油或B受体阻滞剂合用。后两种药物可对抗心痛定促使心肌耗氧量增加的不利影响，并有助于恢复心肌氧供需之间的平衡，从而起到协同作用。 (黄浙) |
