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ÃØ·½À¸Ä¿£º Õë¾Ä ¹Îðð °Î¹Þ °¬¾Ä Ѩλ °´Ä¦ ¾­Âç ÄÚ¿Æ Íâ¿Æ ¸¾²ú ÄÐÐÔ ¶ù¿Æ ¹ÇÉË ºôÎü ³¦Î¸ ¸Ø³¦ Éñ¾­ ÐÄÔà ¸Îµ¨ ÃÚÄò Îå¹Ù Ƥ·ô ÃÀÈÝ ÐÄÄÔ Ñ¨Î»Í¼

ÑÛÕëÁªºÏÈÏ֪ѵÁ·ÖÎÁÆ×äÖкóѪ¹ÜÐÔÈÏÖªÕÏ°­Ëæ»ú¶ÔÕÕÑо¿

ÈËÌåѨλ¾­Âçͼ½â´óÈ« www.didiv.com ·¢²¼Ê±¼ä£º2019-08-12
ÄÔ×äÖÐÓÖ³ÆΪÖз磬ÊÇÒ»ÖÖÁÙ´²³£¼û¼±ÐÔÄÔѪ¹Ü¼²²¡£¬ÒÔͻȻÆ𲡡¢¾ÖÔîÐÔÉñ¾­¹¦ÄÜȱʧΪÌص㣬²¢ÒԸ߷¢²¡ÂÊ¡¢¸ßÖ²ÐÂʺ͸ßËÀÍöÂʶøÖø³Æ[1]¡£Ïà¹ØÁ÷Ðв¡Ñ§Êý¾ÝÖ¸³ö£¬ÔÚ2010Ä꣬ȱѪÐÔÐÄÔಡºÍÄÔ×äÖÐΪȫÇòÖÂËÀÂÊ×î¸ßµÄÁ½ÖÖ¼²²¡£¬ÆäÖÐÈ«ÇòËÀÍöÈËȺÖÐÒòÄÔ×äÖÐËÀÍö±ÈÀý¸ß´ï10%[2]¡£ÔÚÎÒ¹ú£¬ÄÔ×äÖÐÒѳÉΪÖÂËÀÂÊ×î¸ßµÄ¼²²¡£¬ÇÒ¶àÊý»¼Õß¾ù»áÒÅÁô²»Í¬³Ì¶ÈÉñ¾­¹¦ÄÜÕÏ°­£¬ÎÒ¹úÏÖ´æµÄ700ÍòÀýÄÔ×äÖл¼ÕßÖУ¬Ô¼3/4µÄ»¼ÕßÒÅÁôÓв»Í¬³Ì¶ÈÉñ¾­¹¦ÄÜÕÏ°­[3,4]¡£½üÄêÀ´£¬Ëæ×ÅÎÒ¹ú¾­¼Ãˮƽ·ÉËÙ·¢Õ¹£¬¾ÓÃñÉú»îˮƽÉý¸ß£¬¹ýʳ·Ê¸Êºñζ¶øȱ·¦×ãÁ¿Ô˶¯ÒÔ¼°ÄêÁä½á¹¹ÀÏÁ仯¼Ó¾ç£¬µ¼Ö¸ßѪѹ²¡¡¢¸ßѪ֬²¡µÈ¼²²¡·¢²¡ÂÊÔö¼Ó£¬ÄÔ×äÖз¢²¡ÂÊÒà³ÊÖðÄêÉý¸ßÇ÷ÊÆ£¬ÇÒÖð½¥ÏòÄêÇữ·¢Õ¹[5]¡£Ñª¹ÜÐÔÈÏÖªÕÏ°­ (Vascular cognitive impairment, VCI) ÊÇÖ¸ÓÉÄÔѪ¹ÜÒòËص¼ÖÂÄÔ×éÖ¯Ë𺦣¬½ø¶ø³öÏÖÒÔ¼ÇÒä¡¢Ö´ÐС¢ÓïÑÔµÈÄÜÁ¦ÕÏ°­ºÍÈÕ³£Éú»îˮƽϽµÎªÌصãµÄÈÏÖªËðº¦×ÛºÏÕ÷£¬ÔÚÈÏÖª¹¦ÄÜÕÏ°­ÐÔ¼²²¡ÖУ¬Æä·¢²¡Âʽö´ÎÓÚ°¢¶û×Ⱥ£Ä¬²¡[6]¡£×æ¹úҽѧÖеÄÑÛÕëÁÆ·¨¶Ô×äÖкóVCIµÄÖÎÁƾßÓжÀÌصÄÀíÂÛ»ù´¡£¬µ«½«ÆäÓëÈÏ֪ѵÁ·ÁªºÏÓ¦ÓÃÖÎÁÆ×äÖкóVCIµÄ±¨µÀÈ´½ÏΪÉÙ¼û[7]¡£Òò´Ë£¬±¾Ñо¿Í¨¹ýÁªºÏÓ¦ÓÃÑÛÕëºÍÈÏ֪ѵÁ·ÖÎÁÆ×äÖкóVCI£¬ÒÔ̽¾¿ÆäÁÙ´²ÁÆЧ¡£
 
1 ÁÙ´²×ÊÁÏ
1.1 Ò»°ã×ÊÁÏ
²¡ÀýÀ´Ô´ÓÚ2016Äê8Ô—2017Äê8ÔÂÔÚ±¾ÔºÄÔ²¡ÃÅÕï¼°²¡·¿Õï¶ÏΪÄÔ×äÖкóѪ¹ÜÐÔÈÏÖª¹¦ÄÜÕÏ°­»¼Õߣ¬¹²ÊÕ¼¯86Àý£¬ÄÐÐÔ46Àý£¬Å®ÐÔ40Àý£¬ÄêÁä35¡«75Ë꣬ƽ¾ùÄêÁä (64.22±8.34) Ë꣬ƽ¾ù²¡³Ì (49.57±7.71) Ìì¡£½«ËùÓл¼Õß°´ÕÕËæ»úÊý×Ö±í·¨Ëæ»ú·ÖΪÁ½×飬ÆäÖÐÊÔÑé×é43Àý£¬ÄÐÐÔ22Àý£¬Å®ÐÔ21Àý£¬Æ½¾ùÄêÁä (64.16±7.42) Ë꣬ƽ¾ù²¡³Ì (52.51±9.46) Ì죬ÄÔ¹£ËÀ»¼Õß28Àý£¬ÄÔ³öѪ»¼Õß15Àý;¶ÔÕÕ×é43Àý£¬ÄÐÐÔ24Àý£¬Å®ÐÔ19Àý£¬Æ½¾ùÄêÁä (65.81±9.94) Ë꣬²¡³Ì (47.66±8.75) Ì죬ƽ¾ùÄÔ¹£ËÀ»¼Õß26Àý£¬ÄÔ³öѪ17Àý¡£Á½×黼ÕßµÄÐÔ±ð¡¢ÄêÁä¡¢²¡³Ì¼°»ù´¡¼²²¡Çé¿öµÈÒ»°ã×ÊÁϾùÎÞͳ¼Æѧ²îÒ죬»ùÏß¾ßÓпɱÈÐÔ (P>0.05) ¡£±¾Ñо¿ÒÑͨ¹ý±¾ÔºÂ×ÀíίԱ»áÅú×¼£¬ÇÒËùÓл¼Õß¾ùÔÚÖªÇé¡¢×ÔÔ¸µÄÇé¿öÏÂÇ©ÊðÖªÇéͬÒâÊé¡£
 
1.2 Õï¶Ï±ê×¼
1.2.1 ÄÔ×äÖÐÕï¶Ï±ê×¼
²ÎÕÕ¡¶ÖйúÄÔѪ¹Ü²¡·ÀÖÎÖ¸ÄÏ¡·[8]ÖйØÓÚÄÔ×äÖеÄÕï¶Ï±ê×¼: (1) »¼Õß¼ÈÍù¶àÓиßѪѹ²¡¡¢ÌÇÄò²¡¡¢¸ß֬Ѫ֢µÈÒ×µ¼ÖÂÄÔѪ¹Ü²¡·¢²¡¼²²¡Ê·; (2) ·¢²¡Ç°¶à³öÏÖ²»Í¬³Ì¶ÈÖ«ÌåÂéľ¡¢Ñ£ÔεÈÖ¢×´; (3) ȱѪÐÔÄÔ×äÖжàÔÚ°²¾²Ê±·¢²¡£¬³öѪÐÔÄÔ×äÖжàΪ¼±ÐÔ·¢²¡; (4) »¼Õ߶à°éÓÐƫ̱¡¢¿ÚÑÛÍáб¡¢Ê§ÓïµÈ¾ÖÔîÐÔÉñ¾­¹¦ÄÜÕÏ°­Ö¢×´; (5) ¾­Í·CT¡¢MRIµÈÓ°Ïñѧ¼ì²â¿ÉÃ÷ȷȱѪ»ò³öѪµÈÔðÈÎÐÔ²¡Ôî¡£
 
1.2.2 Ѫ¹ÜÐÔÈÏÖªÕÏ°­Õï¶Ï±ê×¼
²ÎÕÕ1993ÄêÓÉÃÀ¹ú¹úÁ¢Éñ¾­ÏµÍ³¼²²¡Óë×äÖÐÑо¿ËùÖ¸¶¨µÄ¹ØÓÚVCIµÄÕï¶Ï±ê×¼[9]: (1) ´æÔÚ²»Í¬³Ì¶ÈÈÏÖª¹¦ÄÜÕÏ°­; (2) ÓÐCTµÈÓ°Ïñѧ×ÊÁÏÖ§³ÖµÄÄÔѪ¹Ü²¡±ä²¡Ê·; (3) VCIµÄ·¢²¡ÓëÄÔѪ¹Ü¼²²¡ÓÐÃ÷È·µÄÒò¹û¹Øϵ¡£
 
1.3 ÄÉÈë±ê×¼
(1) ·ûºÏÄÔ×äÖС¢VCIµÄÕï¶Ï±ê×¼; (2) ÄêÁä35¡«75Ëê; (3) ÉúÃüÌåÕ÷ƽÎÈ£¬Äܹ»¶ÀÁ¢ÅäºÏ»òÔÚ¼ÒÊô¸¨ÖúÏÂÍê³ÉÊÔÑé; (4) ÐмòÒ×ÖÇÄܾ«Éñ״̬Á¿±íÆÀ·Ö (MMSE) 8¡«24·Ö£¬¿ÉÒÔÍê³ÉÊÔÑé; (5) »¼Õß×ÔÔ¸²ÎÓë±¾Ñо¿£¬ÇÒÇ©ÊðÖªÇéͬÒâÊé¡£
 
1.4 Åųý±ê×¼
(1) ²»·ûºÏÕï¶Ï±ê×¼¼°ÄÉÈë±ê×¼; (2) »¼Õß²¡Çé²»Îȶ¨£¬Ëæʱ¿ÉÄܳöÏÖÄÔѪ¹Ü²¡Çé¼ÓÖØÕß; (3) ¼ÈÍùÔÎÕëÕß; (4) ͬʱ»¼ÓÐÒÖÓôÖ¢¡¢ÀÏÄêÐÔ³Õ´ôµÈ¶Ô±¾Ñо¿ÓиÉÈÅÐÔ¼²²¡Õß; (5) °éÓÐÑÏÖصĸÎÉö¹¦Äܲ»È«£¬ÎÞ·¨·þÓÃÒ©ÎïÕß¡£
 
2 Ñо¿·½·¨
2.1 ÖÎÁÆ·½·¨
ËùÓл¼Õß¾ù°´ÕÕ¡¶ÖйúÄÔѪ¹Ü²¡·ÀÖÎÖ¸ÄÏ¡·[8]ÓèÒÔ³£¹æ»ù´¡ÖÎÁÆ£¬°üÀ¨Ó¦Óð¢Ë¾Æ¥ÁÖ¿¹ÑªÐ¡°å¾Û¼¯¡¢ËûÍ¡ÀàÒ©Îï½µÖ¬ÒÔ¼°Õë¶Ô¸ßѪѹ¡¢ÌÇÄò²¡µÈÏà¹Ø»ù´¡Ò©ÎïÖÎÁÆ¡£
 
2.1.1 ¶ÔÕÕ×é
Óè³£¹æÈÏÖª¹¦ÄÜѵÁ·£¬Ö÷Òª°üÀ¨×¢ÒâÁ¦¡¢¼ÆËãÁ¦¡¢¼ÇÒäÁ¦¡¢¶¨ÏòÁ¦¼°Ö´ÐÐÁ¦µÈ5¸ö·½Ãæ¡£¾ßÌå·½·¨ÈçÏÂ: (1) ×¢ÒâÁ¦:ͨ¹ý²Â²âÀàÐÍÓÎÏ·¡¢É¾³ý×ÖĸÒÔ¼°ÊÓ¾õ×·×ÙµÈÅàÑø»¼Õß×¢ÒâÁ¦; (2) ¼ÆËãÁ¦:ͨ¹ýÊýѧÔËË㣬²¢½áºÏÈÕ³£Éú»î½øÐмÆË㣬ÒÔÌá¸ß»¼Õß¼ÆËãÁ¦; (3) Ö´ÐÐÁ¦:ͨ¹ýÎïÆ·¹éÀàѵÁ·ÒÔ¼°¼òµ¥µÄ²É¹ºÑµÁ·Ìá¸ß»¼ÕßÖ´ÐÐÁ¦; (4) ¼ÇÒäÁ¦:ͨ¹ý¿¨Æ¬¼ÇÒä¡¢µ¥×Ö¼ÇÒ䡢ͼÐμÇÒä¡¢ÊÓ¾õ¼ÇÒäµÈ·½·¨Ìá¸ß»¼Õß¼ÇÒäÁ¦; (5) ¶¨ÏòÁ¦:ͨ¹ý»¼ÕßµÄÈÕ³£Éú»îÒÔ¼°¹¤×÷Çé¾°£¬Ìá¸ß»¼Õ߶Ôʱ¼ä¡¢µØµãµÄ¶¨ÏòÁ¦¡£ÔÚ½øÐÐÈÏÖª¹¦ÄÜѵÁ·Ê±£¬×¢ÒâÑ­Ðò½¥½ø¡¢Ìù½üÉú»î¡£ÈÏÖª¹¦ÄÜѵÁ·1´Î/Ì죬30 min/´Î£¬5Ìì/ÖÜ£¬Á¬ÐøÖÎÁÆ8ÖÜ¡£
 
2.1.2 ÊÔÑé×é
ÔÚ¶ÔÕÕ×éÏàͬµÄÈÏÖª¹¦ÄÜѵÁ·µÄ»ù´¡ÉÏ£¬ÁªºÏÓ¦ÓÃÑÛÕëÖÎÁÆ¡£ÑÛÕëȡѨ·½·¨²ÎÕÕ¡¶Åí¾²É½¹ÛÑÛʶ²¡ÑÛÕëÁÆ·¨¡·[10]:È¡Ë«²à¸ÎÇø¡¢Ë«²àÉöÇø¡¢Ë«²àÐÄÇø¡¢Ë«²àÆ¢Çø¡£Õë´ÌÊÖ·¨:»¼Õß¾ùÈ¡ÑöÎÔ룬ÔÚÑÛ¿ôѨÇøÒԾƾ«ÃÞÇò²ÁÊÃÏû¶¾ºó£¬ÒÔ0.5´çÕë¾ÄÕëƽ´Ì£¬²»Ê©ÄíתµÈ²¹ÐºÊÖ·¨£¬¿ÉÊʵ±ÓÃʳָÇá¹ÎÕë±úÒÔ´Ù½øµÃÆø£¬ÁôÕë30 min¡£×¢ÒâÆðÕëºóÐèÓøÉÃÞÇ©°´Ñ¹5 minÒÔÉÏ£¬ÒÔ·ÀÖ¹³öÏÖ¾Ö²¿ðöѪ¡£Õë¾Ä1´Î/Ì죬Á¬ÐøÖÎÁÆ8ÖÜ¡£
 
2.2 ¹Û²ìÖ¸±ê¼°¼ì²â·½·¨
2.2.1 ÈÏÖª¹¦ÄÜÆÀ·Ö
ÈÏÖª¹¦ÄÜÖ÷Ҫͨ¹ýÒÔÏÂÁ¿±íÆÀ¶¨: (1) ¼òÒ×¾«Éñ״̬Á¿±í (MMSE) [11]:×Ü·Ö30·Ö£¬ÆÀ·Ö<26·ÖÔò»¼ÓÐÈÏÖª¹¦ÄÜÕÏ°­£¬ÆÀ·ÖÔ½µÍÔòÈÏÖª¹¦ÄÜÕÏ°­³Ì¶ÈÔ½ÖØ; (2) ÃÉÌØÀû¶ûÈÏÖªÆÀ¹ÀÁ¿±í (MO-CA) [12]:×Ü·Ö30·Ö£¬ÆÀ·Ö≥26·ÖÕý³££¬ÆÀ·ÖÔ½µÍÔòÈÏÖª¹¦ÄÜÕÏ°­³Ì¶ÈÔ½ÖØ; (3) ÂåÎÄ˹¶Ù×÷ÒµÁÆ·¨ÈÏÖªÆÀ¶¨Á¿±í (LOTCA) [13]:¹²7¸öά¶È£¬26¸öÌõÄ¿£¬×Ü·Ö119·Ö£¬ÆÀ·ÖÔ½µÍÔòÈÏÖª¹¦ÄÜÕÏ°­³Ì¶ÈÔ½ÖØ¡£
 
2.2.2 Éú»î»î¶¯ÄÜÁ¦ÆÀ·Ö
ÈÕ³£Éú»î»î¶¯ÄÜÁ¦Ë®Æ½²ÉÓÃADLÁ¿±í[14]ÆÀ¶¨£¬×Ü·Ö80·Ö£¬ÆÀ·ÖÔ½¸ßÔòÉú»î»î¶¯ÄÜÁ¦Ô½²î¡£
 
2.3 ÁÙ´²ÁÆЧÆÀ¶¨
±¾Ñо¿ÁÆЧÆÀ¶¨²ÎÕÕÄáĪµØƽ·¨[15]:¸ù¾ÝMMSEÆÀ·Ö£¬ÁÆЧָÊý=[ (ÖÎÁƺóÆÀ·Ö-ÖÎÁÆÇ°ÆÀ·Ö) /ÖÎÁÆÇ°ÆÀ·Ö]×100%¡£ÏÔЧ:ÁÆЧָÊý≥20%;ÓÐЧ:12%≤ÁÆЧָÊý<20%;ÎÞЧ:ÁÆЧָÊý<12%¡£
 
2.4 ͳ¼Æѧ·ÖÎö
Ó¦ÓÃͳ¼ÆѧÈí¼þSPSS19.0½øÐÐÊý¾Ý·ÖÎö£¬MMSE¡¢MOCA¡¢LOTCA¡¢ADLÆÀ·ÖÑ¡È¡x«€±s±íʾ£¬Á½×é¼ä±È½Ï²ÉÓóÉ×ét¼ìÑ飬×ÔÉíÇ°ºó±È½Ï²ÉÓÃÅä¶Ôt¼ìÑé;ÁÙ´²ÁÆЧ²ÉÓÃÂʱíʾ£¬¼ìÑ鷽ʽ²ÉÓÃχ2¼ìÑé¡£Èô¼ì²â½á¹ûΪP<0.05£¬ÈÏΪ²îÒìÓÐͳ¼ÆѧÒâÒå¡£
 
3 ½á¹û
3.1 Á½×黼ÕßÖÎÁÆÇ°ºóMMSE¡¢MOCA¡¢LOTCAÆÀ·Ö±È½Ï
¾­ÖÎÁƺó£¬Á½×黼ÕßµÄMMSE¡¢MOCA¡¢LOTCAÆÀ·Öˮƽ¾ù±ÈÖÎÁÆÇ°Ã÷ÏÔÉý¸ß (P<0.05) £¬ÇÒÊÔÑé×é¾ù¸ü¸ßÓÚ¶ÔÕÕ×é (P<0.05) ¡£Óɴ˿ɼû£¬Í¨¹ýÖÎÁÆÁ½×黼ÕßµÄÈÏÖª¹¦Äܾù½ÏÇ°ÓÐËùÌá¸ß£¬µ«ÊÔÑé×黼ÕßÈÏÖª¹¦ÄܵĻָ´Ð§¹ûÓÅÓÚ¶ÔÕÕ×飬±íÃ÷ÔÚÈÏÖª¹¦ÄÜѵÁ·µÄ»ù´¡ÉÏÁªºÏÓ¦ÓÃÑÛÕëÖÎÁÆÄܹ»ÔöÇ¿×äÖкóѪ¹ÜÐÔÈÏÖªÕÏ°­»¼ÕßÈÏÖª¹¦ÄܵĸÄÉÆЧ¹û¡£¼û±í1¨â
 
3.2 Á½×黼ÕßADLÆÀ·Ö±È½Ï
¾­ÖÎÁƺó£¬Á½×黼ÕßµÄADLÆÀ·Öˮƽ¾ù½ÏÖÎÁÆÇ°Ã÷ÏÔ½µµÍ (P<0.05) £¬ÆäÖÐÊÔÑé×é½µµÍ·ù¶ÈÏÔÖø´óÓÚ¶ÔÕÕ×é (P<0.05) ¡£Óɴ˿ɼû£¬Í¨¹ýÖÎÁÆÁ½×黼ÕßµÄÉú»î»î¶¯ÄÜÁ¦¾ù½ÏÇ°ÓÐËùÌá¸ß£¬µ«ÊÔÑé×黼ÕßÉú»î»î¶¯ÄÜÁ¦µÄ»Ö¸´Ð§¹ûÓÅÓÚ¶ÔÕÕ×飬±íÃ÷ÔÚÈÏÖª¹¦ÄÜѵÁ·µÄ»ù´¡ÉÏÁªºÏÓ¦ÓÃÑÛÕëÖÎÁÆÄܹ»ÔöÇ¿×äÖкóѪ¹ÜÐÔÈÏÖªÕÏ°­»¼ÕßÉú»î»î¶¯ÄÜÁ¦µÄ¸ÄÉÆЧ¹û¡£¼û±í2¨â
 
3.3 Á½×黼ÕßÁÙ´²ÁÆЧ±È½Ï
¾­ÖÎÁƺó£¬ÊÔÑé×黼ÕßµÄ×ÜÓÐЧÂÊ (90.70%) Ã÷ÏÔ¸ßÓÚ¶ÔÕÕ×é (74.42%) £¬ÏÔЧÂÊ (48.84%) Ã÷ÏÔ¸ßÓÚ¶ÔÕÕ×é (27.91%) £¬ÎÞЧÂÊ (9.30%) Ã÷ÏÔµÍÓÚ¶ÔÕÕ×é (25.58%) £¬ÒÔÉϽá¹û²îÒì¾ùÓÐͳ¼ÆѧÒâÒå (P<0.05) ¡£Óɴ˿ɼû£¬ÊÔÑé×黼ÕßµÄÁÙ´²ÁÆЧÓÅÓÚ¶ÔÕÕ×飬±íÃ÷ÔÚÈÏÖª¹¦ÄÜѵÁ·µÄ»ù´¡ÉÏÁªºÏÓ¦ÓÃÑÛÕëÖÎÁÆÄܹ»Ìá¸ß×äÖкóѪ¹ÜÐÔÈÏÖªÕÏ°­»¼ÕßµÄÁÙ´²ÁÆЧ¡£¼û±í3¨â
 
4 ÌÖÂÛ
ÖÐҽѧÖв¢ÎÞѪ¹ÜÐÔÈÏÖªÕÏ°­ÕâÒ»²¡Ãû£¬¸ù¾ÝÆäÁÙ´²Ö¢×´±íÏÖ£¬¿É½«VCI¹éÊôÓÚ“ÉÆÍü”“³Õ´ô”·¶³ë[16,17]¡£¡¶Ò½·½¼¯½â·²¹ÑøÖ®¼Á¡·:“ÈËÖ®¾«ÓëÖ¾½Ô²ØÓÚÉö£¬Éö¾«²»×㣬ÔòÖ¾ÆøË¥£¬²»ÄÜÉÏͨÓÚÐÄ£¬¹ÊÃÔ»óÍüÒ²”¡£¡¶ÈýÒõ¼«Ò»²¡Ö¤·½ÂÛ¡·:“Æ¢Ö÷ÒâÓë˼ÒâÕß¼ÇËùÍùÊ£¬Ë¼Ôò¼æÐÄÖ®ËùΪҲ£¬½ñÆ¢Êܲ¡ÔòÒâÉá²»ÇåÐÄÉñ²»Äþ£¬Ê¹È˽¡Íü£¬¾¡ÐÄ˼Á¿²»À´ÕßÊÇÒ²£¬¶þÕßͨÖΔ¡£¡¶¾°ÔÀÈ«Êé·ÔÓ֤Į¡·ÓГñ²¿ñ³Õ´ô”רƪ£¬Ö¸³öÁ˱¾²¡ÓÉÓô½á¡¢²»Ë졢˼ÂÇ¡¢¾ª¿ÖµÈ¶àÖÖ²¡Òò»ý½¥¶ø³É£¬ÁÙ´²±íÏÖ¾ßÓГǧÆæÍò¹Ö”“±äÒײ»³£”µÄÌص㡣³ÂÊ¿î졶±æÖ¤ÆæÎÅ¡·Á¢ÓГ´ô”ÃÅ£¬¶Ô´ô²¡Ö¢×´ÃèÊöÉõÏ꣬ÈÏΪÆäÖ÷Òª²¡»úÔÚÓÚ¸ÎÓô³ËÆ¢£¬Î¸Ë¥ÌµÉú£¬»ýÓÚÐØÖУ¬Å̾áÐÄÇÏ£¬Ê¹ÉñÃ÷²»Çå¶ø³É¡£¡¶Ò½Ñ§ÐÂÎò¡·¼ÇÔØ:“ÉñÖ÷ÖÇ£¬ÉöÐéÔòÖDz»×㔡£ÏÖ´úÒ½¼Ò¶àÈÏΪÆ䲡λËäÔÚÄÔ£¬¶øÆä±¾ÔÚÉö£¬¶àΪ±¾Ðé±êʵ֢֮£¬ÄÔΪËèÖ®¸®£¬ÒÔÉöÐéË躣¿ÕÐéΪ±¾£¬Ìµ×Ç¡¢ðöѪµÈʵа±Ô×èÇåÇÏΪ±ê[18]¡£ÏÖ´úҽѧÑо¿ÏÔʾ£¬VCI·¢²¡µÄÖ÷ҪΣÏÕÒòËØ°üÀ¨¸ßѪѹ¡¢ÌÇÄò²¡¡¢·¿²ü¡¢¹ÚÐIJ¡µÈ¿É¸ÉÔ¤ÒòËØÒÔ¼°ÄêÁä¡¢ÐÔ±ðºÍÒÅ´«µÈ²»¿É¸ÉÔ¤ÒòËØ£¬Æä·¢²¡ÂÊÓëÄêÁä¹ØϵÃÜÇУ¬ÔÚ65ËêÒÔÉÏÈËȺÖÐVCI·¢²¡ÂÊԼΪ5%£¬ÇÒËæÄêÁäÉý¸ßÆä·¢²¡ÂʳÊÉý¸ßÇ÷ÊÆ[19,20]¡£VCIµÄÖÎÁÆÖ÷ÒªÒÔµ¨¼îõ¥Ã¸ÒÖÖƼÁµÈ¿¹³Õ´ôÒ©ÎïÒÔ¼°ÈÏÖª¿µ¸´ÑµÁ·µÈΪÖ÷£¬µ«³¤ÆÚÓ¦ÓÃÒ©ÎïÖÎÁƶà»á³öÏÖ¶ñÐÄŻ͡¢¼¡Èâ²ü¶¯µÈ²»Á¼·´Ó¦£¬¶Ô»¼ÕßÉú»îÖÊÁ¿´øÀ´Ò»¶¨Ó°Ïì¡£¡¶ËØÎÊ·ËÄʱ´ÌÄæ´ÓÂÛ¡·:“Çï´Ì´º·Ö£¬²¡²»ÒÑ£¬ÁîÈËÌèÈ»£¬ÓûÓÐËùΪ£¬Æð¶øÍüÖ®……ÇïÆøÔÚƤ·ô£¬Èç¹û´Ì¾­Âö£¬ÔòÆøѪÉÏÄæʹÈ˽¡Íü;¶¬ÆøÔÚ¹ÇË裬Èç´Ì¼¡È⣬ÑôÆø¾ÍÒª½ß¾ø£¬Ê¹ÈËÉÆÍü”¡£Óɴ˿ɼû£¬Õë¾ÄÔÚµ±Ê±ÊÇÖ÷ÒªÖÎÁÆÊÖ¶ÎÖ®Ò»¡£ÏÖ´úҽѧÑо¿±íÃ÷£¬Õë´ÌÖÎÁƶÔ×äÖкóVCI¾ßÓнϺõÄÁÙ´²ÁÆЧ[21]£¬´Ù½øËðÉËÉñ¾­µÄ»Ö¸´£¬¸ÄÉÆ»¼ÕßÉú»î»î¶¯ÄÜÁ¦¡£ÑÛÕëÊÇÓÉÅí¾²É½½ÌÊÚ´´Á¢µÄ΢ÕëÁÆ·¨£¬¸ù¾ÝÖÐҽѧÕûÌå¹ÛÄͨ¹ýÕë¾Ä´Ì¼¤ÑÛ²¿ÔอѨÇø£¬¶øÆðµ½µ÷ÕûÔอ¹¦ÄܵÄÖÎÁÆ×÷ÓÃ[10]¡£ÁÙ´²ËäÓÐÓ¦ÓÃÕë¾ÄÖÎÁÆVCIµÄ±¨µÀ£¬µ«½«ÑÛÕëÁªºÏÈÏ֪ѵÁ·ÖÎÁÆ×äÖкóѪ¹ÜÐÔÈÏÖªÕÏ°­µÄÑо¿È·½ÏΪÉÙ¼û¡£
 
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