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心脏病

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中医心系 认识心脏

人体穴位经络图解大全 www.52faya.cn 发布时间:2020-09-28
《内经》说:“心者,五脏六腑之大主”,心脏是人体循环系统的重要器官。观察离区,心脏区,分析心脏当前的健康状态;心脏段、心性段,预知心脏器质性问题;心因段,探知发病的各种因素;了解心脏线的发展趋势。制定手道养生维护方案,遵循养心基本规律。
 
认识心脏
 
心脏是人体内泵血的肌性动力器官,重约300克,约占人体重量的0.5%,其大小相当于本人的拳头。有趣的是,它的强弱也常和拳头的强弱成正比。一个粗手粗脚的人(多半是体力劳动者),除了拥有一副较大的拳头之外,同时也拥有一个强大的心脏。反之,一个细手细脚的人(多半是脑力劳动者),则多半具有较小的心脏。心脏位于胸腔内,在膈以上居二肺之间,约有2/3在中线左侧,1/3在中线右侧。前方是胸骨和肋骨,后面为食管、大血管和椎骨,两旁是肺脏,因而心脏受到有力的保护。心脏的形状近似一颗桃子,这颗桃子的尖端称做心尖,指向左前下,底朝右后上方。因此,心的长轴倾斜,与正中矢状面约成45°角。因心底是大血管出入的地方,所以固定不动,而心尖可自由活动,如把手掌放在左侧乳头附近,可以清楚地触到心尖的搏动。在发育过程中,心沿纵轴向左轻度旋转,故右半心在右前,左半心偏居左后。心脏的外面包了两层很薄而又光滑的膜,叫做心包膜。两层心包膜之间有一空隙,称之为心包腔,其中含有少量淡黄色液体,约20ml左右,称为心包液。心包液在心脏跳动过程中起着润滑的作用,可以减少摩擦和阻力,同时,心包膜又是心脏的外卫,有保护心脏不致过度扩张的作用。

心脏分为四个腔,后上部为左、右心房,二者之间借房间隔分开;前下部为左、右心室,二者之间隔以室间隔。在正常的心脏里面,房间隔与室间隔都是完全封闭的,如果发生缺损,就是罹患了先天性心脏病,必须施行手术修补,才能恢复心脏的正常功能。但同侧房室间是相通的。左心房与左心室之间有二尖瓣,右心房与右心室之间有三尖瓣,二尖瓣与三尖瓣类似泵的闸门,它们保证了心内血液的定向流动。心的右半接受和排出的都是静脉性(缺氧)血,心的左半接受和射出的都是动脉性(充氧)血。心脏之所以能够圆满完成这一任务,就是因为各腔的流入道和流出道能够有规律地启闭开合的缘故。
 
 
中医心系
中医学认为“心”是脏腑中重要的器官,主宰各脏腑进行着协调的活动。故《内经》说:“心者五脏六腑之大主”,也就是说,各脏腑在心的领导下互相联系,分工合作,构成一个有机的整体。
 
心的主要生理功能是:主神志,主血脉,主汗,开窍于舌等。现将其主要生理病理简述如下:
  (一)心主血脉
《内经》说,“心主血脉”,“脉者,血之府也”,“诸血者皆属于心”。心主血,血行脉中,心与脉密切相连,脉是血液运行的通道,心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能。这种功能是由心气的作用来实现的。心气的盛衰,可以从血脉的改变反映出来,故《内经》说:“心之合脉也,其荣色也”。若心气旺盛,血脉充盈,则脉搏和缓有力。若心气不足,心血亏少,则脉细弱或节律不整。若心血瘀阻则脉涩不畅或结代等。
  (二)心主神志 
神志,指人的精神意识和思维活动。现代生理学认为,人的精神思维活动是大脑的功能,即大脑对客观外界事物的反映,中医学认为人的精神思维活动与脏腑有关,而主要是心的生理功能,故有心“藏神”,“主神明”的说法。《灵枢·本神篇》说;“所以任物者谓之心”。任,就是担任,接受的意思,指出了接受外来事物而产生思维活动的过程是由心来完成的。
  心的功能正常时,则神志清晰,思考敏捷,精神充沛。若心的功能异常时,常可出现心神改变,如心悸不安,失眠多梦,健忘痴呆和狂妄躁动,哭笑无常,甚至昏迷不省人事等症状。
  (三)心主汗 
汗是人体津液之一,汗与血同源,因心主血脉,心生血,故汗与心有密切关系。故有“汗乃心之液”的说法。
  当心阳虚脱时,汗液随心阳而脱,故大汗淋漓;心气虚时,表卫不固,自汗出;心阴虚时,阳无所附,心液失其敛藏而发盗汗。
  (四)心窍舌华面 
其华在面 心开窍于舌与“舌乃心之苗”的意思相同。这种说法的依据是:心经别络上行于舌,因心的气血上通于舌,所以心的气血强与否,往往可以从舌的变化上反映出来。例如,心血不足时舌质淡白;心火上焱时则舌尖红或舌体糜烂;心血瘀阻时则舌质紫暗或瘀斑、瘀点。热入心包或痰迷心窍时,则舌强语謇等。
  华,是光彩之义,其华在面,即是心的生理功能是否正常,可以显露于面部的色泽变化,由于头面部的血脉极为丰富,所以心气旺盛,血脉充盈,面部红润有泽;心气不足,则可见面色白、晦滞;血虚则面色无华。
  (五)心与小肠
心与小肠通过经脉的络属构成表里关系。心脉属心,下络小肠,小肠之脉属小肠,上络于心,心属里,小肠属表。二者经脉相联,故气血相通。生理情况下两者相互协调,心之气通于小肠,小肠之气亦通于心。在病理情况下则相互影响,如心火过旺时,除表现口烂,舌疮外,还有小便短赤,灼热疼痛等小肠热证和证候,叫做“心移热于小肠”。若小肠实热,亦可顺经上于心,则可出现心烦,舌尖糜烂等症状,治疗上即要清泻心火,又要清利小肠之热,相互兼顾,才能取得良好的疗效。
       (六)心系亚健康
属于中医心虚证的范畴。包括心气虚与心阴虚。
心气虚
主要由于:久病体虚、暴病伤正、先天禀赋不足、年高脏器亏虚所致;常见下列亚健康现象:
①心悸怔忡─→心气虚,搏血无力。    
②失眠健忘─→血运无力,心不藏神。
③胸闷气短,活动后加重─→宗气运转无力,胸阳痹阻,劳则耗气。
④面色淡白,神疲体倦,自汗少气→为气虚一般症状。
⑤舌淡苔白,脉虚无力─→为气虚之象。
心阴虚 
由于由劳神过度或久病,热病耗伤心阴所致。又称心血虚。症见心悸,心烦,失眠,易惊,健忘等;甚则可见盗汗,低热,五心烦热,口干等症;舌红少津,脉细数或促。
 
心系臓象区之形态纹理颜色
离区
 偏平凹陷,提示心气不足,心脏功能下降,心气阴两虚;
 纵切纹较多,提示劳心过度,心气不足,劳心劳神;
 发红,提示心火亢盛,易发生高血压、高血粘;
 明显凸起,提示高血脂、高血脂性心脏病;
 发青,发暗,提示近期心脏功能较差或精神状态较差,要预防心脏病,若是中老年,要预防心脏病突然发生;
 出现颜色苍白,提示心血不足,血压较低;
 
心区
 过度凹陷,提示心脏功能较差,易发生心肌缺血,甚至心衰;
 平坦并凸起,易发生心律不齐,心高气傲,晚年易发生高血压、心脏病;
 青色晦暗无光,提示近期有心脏病突发的可能或心理压力已达极限或精神状态已达崩溃状态,尤其中老年要密切注意心脏病突然发生;
 心脏区与周围比较明显发凉,提示心阳不足,心脏功能下降,也见于低血压或慢性食物中毒,有心脏病患者见此现象,多提示病后不佳;
 手心明显发热,提示心火亢盛,心神不宁。
 
主线臓象段之因果
 
智慧线心理压力段(心性段)
 
出现开放性纹理或闭合型纹理,提示心理压力较大,造成心脏功能下降;
 
智慧线心脏段
 
粗大深刻并有纹理出现,提示心脏器质性损伤;
 
浅淡细弱伴有纹理,提示心脏功能下降,多属于功能性病变;
 
感情线心因段
 
出现开放性纹理,由于工作、生活、情感等因素造成心脏功能暂时性下降;
 
出现闭合型纹理,提示由于性格丑曲,情感障碍,工作环境的逆反,造成心脏功能器质性病变。
 
双手心脏线
 特别粗大深刻,提示心脏功能虽然很强大,如果不坚持锻炼,易发生突发性心脏病;
 浅淡细弱,提示先天禀赋不足,心脏功能较差,这种人不适合做劳力运动,只适合做比较温和的有氧运动;
 
养生箴言
 
1、科学配膳 
《素问·五脏生成篇》云:“心之合脉也……多食咸,则脉凝泣而变色”,《素问·生气通天论》指出:“味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑”。指出了饮食过咸会给心脏带来不利影响。心脏饮食保健的基本要求是:营养丰富,清淡多样。提倡高蛋白,低脂肪;高维生素,低盐饮食。心肌的发育和血脉运行都需要消耗高级蛋白质,要及时补充;脂肪食品食用过多,可出现“脂肪心”,又易引起动脉硬化。在饮食中宜适当食植物蛋白、牛奶、瘦肉之类,并选用一些能降血脂食物,如大豆、蘑菇、花生、生姜、大蒜、洋葱、茶叶、酸牛奶、甲鱼、海藻、玉米油、山楂、蜂皇浆等;少吃含胆固醇高的食物,如蛋黄、猪脑、猪肝、蟹黄、鱼子、奶油等。饮食习惯提倡混合饮食,这样维生素和微量元素吸收比较广泛,维生素C、B6、B1、B2、B12、微量元素铬、锰、镁等对于心血管保健,预防动脉硬化很有价值。饮食中要适当多选食谷类、豆类、粗机米、面等,并多食绿叶蔬菜和水果。低盐饮食对预防心血管疾病大有好处,钠盐食用过多,增加心脏负担,又易引起高血压等,故清淡饮食为宜。总之,科学配膳是预防心血管疾病的重要环节。
2、切忌暴饮 
历代养生家都主张渴而后饮,缓进饮料,反对大饮、暴饮。因为一次喝大量的水或饮料,会迅速增加血容量,增加心脏负担。因此,年高或心脏功能欠佳者,尤当注意。一般而言,每次进饮料不要超过500ml,可采取少饮多次之法。
3、戒烟少酒
凡刺激性食物和兴奋性药物,都会给心脏带来一定的负担,故应戒烟少酒,不宜饮大量浓茶,辣椒、胡椒等物亦要适量;对于咖啡因、苯丙胺等兴奋药物亦须慎用。
4、适量减肥 
青春期以后注意减少脂肪赘生,避免发胖,控制体重和减肥的方法多种多样,可因人而异的选择。如运动锻炼、饮食减肥等,就饮食而言,即限制总热量的摄入和储存,尤其晚餐不过量,就餐时间宜稍早,对控制体重是有意义的。
5、卧具适当 
一般而言,床头要比床尾适当高一些,枕头高低适度,对心脏血液回流有益处。心脏功能较弱者,休息时可采取半卧式,这样可减轻心脏的负担。
6、运动锻炼 
经常参加运动锻炼,可以增强冠状动脉的血流量,对心脏大有益处。经常参加运动和体力劳动的人,心肌功能要比不活动的人强壮的多。一般认为,太极拳、导引、气功、散步、中慢速度的跑步、体操、骑自行车、爬山、游泳等,都适用于心脏的保健锻炼,具体运动项目要根初各自的实际情况辨证施练,中老年则不宜参加过于激烈的竞技运动,因为过于激烈,心脏负荷量太大,对心脏产生不利影响。此外,结合运动锻炼还可做按摩保健。
7、情志平和 
情志平和,则气血宣畅,神明健旺,思考敏捷,对外界信息的反应灵敏正常。若七月过极,则可使心神受伤。故应保持七情平和,情绪乐观,避免过度的喜怒、忧愁等不良情绪。尤其是大喜、暴怒直接影响心之神明,进而影响其他脏腑功能。对于生活中的重大变故,宜保持冷静的头脑,既不可漫不经心,又不必操之过急,以保证稳定的心理状态。
 
8、环境适宜 
良好的生活环境和工作环境对人的心理健康是非常重要的。生活在社会之中,首先要有良好的自我意识,承担与自己脑力或体力相适应的工作和学习。正确认识自己,正确对待别人和正确对待客观环境。人是社会的一员,每个人不可能脱离社会而生活。古代思想家孟子曾说:“一人之所需,百工斯为备”。人与社会的联系不仅是物质的需求,也是精神的需要。因此。要热爱生活,同社会环境保持密切联系,建立融洽的人际关系,使人们的精神生活得到互相纠正,互相补充,保持稳定的情绪。
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