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老年痛风是中老年高发的疾病。现将老年痛风患者的一些特点归纳如下： 1.老年慢性痛风主要是多基因遗传性肾脏排尿酸障碍。 2.老年患者继发性痛风较多。老年患者中女性痛风占较大比例。 3．老年患者常有痛风前驱症状，表现为游走性关节刺痛、低热乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年患者影响多关节者较多。 4．老年患者较易影响手部小关节，其中老年女性更为多见，关节边缘的侵入性改变和骨溶解是痛风的特征性改变。 5．老年患者在疾病早期极易发生痛风石，且可以发生在非典型部位。 6．老年患者的发病常与长期使用利尿剂或与肾功能减退有关。 7．老年患者常有高血压、动脉硬化、糖尿病和不同程度肾功能不全，应考虑痛风和这些伴发病在治疗上的矛盾及药物的相互作用，不能忽视对原发病的诊治。老年人易发生泌尿系感染，更易形成肾结石。 8．老年患者痛阈值升高，致关节疼痛感觉减轻，较少有强烈的关节剧痛，以钝痛的慢性关节炎较多见，有时须经关节腔抽液检出尿酸盐结晶才确诊。 9．老年患者可因动脉硬化而导致肢端血运不畅，痛风性关节炎会表现为关节持续红肿。 10．40岁以后血尿酸升高，50岁可达生理性峰值，老年人可因偶然高蛋白饮食而造成一过性高尿酸血症，故不能只依据一次血尿酸升高就轻率诊断痛风。无痛风病史而接受放化疗的老年患者也会发生急性尿酸性肾病。 |
