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口腔溃疡

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口疮中医称口疳 针刺金津玉液穴

人体穴位经络图解大全 www.didiv.com 发布时间:2018-11-13
针刺联合半夏泻心汤加减治疗口疮验案1例

口疮是口腔黏膜病中最常见的一种疾病, 中医又称 口疳, 易反复发作。目前临床尚无特效的根治疗法。笔 者采用针药结合治疗口疮 1 例效果明显, 现介绍如下。

1  临床资料

患者, 女, 6 4 岁, 于 2 0 1 7 年 6 月 2 0 日初诊。主诉: 反复口腔溃疡 2 个月余, 加重 4d 。病史: 2 个月前, 患 者口腔内始现口疮 3~4 个, 集中于口唇内侧及舌体两 侧, 曾使用西瓜霜喷剂、 冰硼散等效果不佳, 纳眠差。刻 下症: 神志清, 精神差, 口腔内溃烂面如黄豆大小, 表面 灰白, 周围黏膜颜色淡红或不红, 反复发作, 胃部隐隐不 适, 饮食不佳, 睡眠差, 大便溏, 舌质淡红, 苔少, 脉细数。 中医诊断: 口疮( 虚火上炎) 。

治则: 清降虚火, 补益脾 胃, 滋养心肾。予以针刺联合半夏泻心汤加减治疗。

针 刺取穴合谷、 金津、 玉液、 足三里、 三阴交。其中金津、 玉 液毫针点刺出血, 合谷强刺激后留针2 5m i n , 足三里、 三阴交针刺补法留针 2 5m i n , 连续治疗 3d 。

半夏泻心 汤加减组成: 清半夏 3 0g , 白术 3 0g , 黄芩片 1 2g , 黄连 片 3g , 干姜 1 2g , 防风 1 0g , 荆芥 1 0g , 甘草片 2 0g , 白芍1 2g , 3剂, 水煎服。 3d后门诊复诊, 口疮溃疡面 大部分已经愈合, 红 肿 较前消退, 饮 食及睡眠改善。 继服 3 剂, 症状完全改善。

2  体会

本病属于中医“ 口疮” 范畴, 以口腔黏膜上皮损伤为 主症, 常因消化不良、 便秘、 腹泻发热、 睡眠不足、 情绪不 佳、 精神紧张、 过度疲劳等导致; 或因过食肥甘厚味, 致 心脾积热, 热盛化火, 循经上攻; 或口腔不洁, 或有破损, 毒邪乘机侵袭致使黏膜溃烂而发病 [ 1 ] 。针刺取穴中, 金 津、 玉液用毫针点刺出血, 可治疗局部病证; 合谷为手阳 明大肠经之原穴,“ 面口合谷收” , 取之可泄大肠之热 邪; 足三里、 三阴交补肾阴, 调脾胃, 滋阴降虚火。现代 药理研究表明, 半夏泻心汤具有抗溃疡、 增强机体免疫 力的作用。半夏泻心汤也是辛开苦降、 寒温并用、 攻补 兼施、 调和脾胃的代表方剂。方中半夏和胃降逆止呕, 白术补益脾胃, 同为君药; 黄芩、 黄连苦寒泄热, 干姜辛 温散寒, 共为臣药; 更佐甘草、 白芍敛阴止痛, 荆芥、 防风 透邪敛疮。针刺联合半夏泻心汤可清降虚火, 补益脾 胃, 故患者口疮的愈合效果明显。

来源:中国民间疗法 作者:刘晓焕 王萍 李玉新
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