“冠心”伴“青光”用药须谨慎

李女士近半个月来，每逢走路快时便出现心悸、憋气、胸闷和窒息感，停下来休息可很快缓解。经心电图检查诊断为冠心病心绞痛。经治医生给予单硝酸异山梨酯口服治疗，李女士服后感觉头痛、恶心、呕吐及视力模糊。经医生仔细询问既往病史，怀疑李女士系由于使用单硝酸异山梨酯而使眼压进一步增高引起的上述症状。

目前冠心病心绞痛已是常见病多发病，部分病人可同时伴有青光眼。而硝酸酯类药物虽然是抗心绞痛的有效药物，但具有强大的扩张血管作用，会导致眼内压的增高，所以青光眼患者禁用。

对伴有青光眼的冠心病患者应停用单硝酸异山梨酯，改用非硝酸酯类抗心绞痛药物，并由眼科治疗青光眼。 孙益民