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百岁韩医金南洙教授生于1915年, 被誉为“韩国针灸第一人”。曾任韩国历届总统的保健医师, 原北京针灸骨伤学院客座教授;世界中医药学会联合会主席团执行委员;2002年被韩国总统授予韩国荣誉奖, 2008年曾获韩国国民勋章冬柏奖, 2011年美国总统奥巴马授予金老“特殊贡献奖”。金南洙教授103岁高龄至今仍能在临床第一线为患者看诊, 他行医80余年, 发展了无极保养灸[1], 笔者有幸跟诊师旁, 聆听教诲, 受益匪浅, 现把金南洙无极保养灸的基础穴位整理如下。
1 无极保养灸简述
无极保养灸[1]是韩国百岁名医金南洙先生八十余年的临床治疗的核心技术, 金老借鉴医学圣典《黄帝内经》和《东医宝鉴》为基础, 体现了道家思想精气神的根基和养生观点, 注重调阴阳、别五脏、求病因, 确立以人体为中心的医学, 有着自然观与生命观发展的无极保养灸。“无极”意味着宇宙的生成和运行的原理, 是比太极时间更远古、范围宽阔的理性思维。“保养”指保护与供营养的养生概念, 供应人体生存基本能量[2]。金老认为人之根本为“精气神”, 三者在一定条件下互相依存和转化, 《东医宝鉴·保养精气神》曰:“精者神之本, 气者神之主, 形者神之宅也…”[3]精能化气、生神;气能生精、化神;神能驭气、统精。无极保养灸法运用阴阳五行的原理, 协调五脏六腑的功能, 补充人体生命动力之“气”, 调节有形为生命本原之“精”与生命主宰之“神”。本灸法应用8种经穴 (男性12个穴位, 女性13个穴位) , 使人体脏腑功能达到平衡, 恢复阴平阳秘, 培补正气, 扶正祛邪, 有效提高治愈能力的一种半米粒直接灸法。
2 无极保养灸基础穴位解析
无极保养灸以阴阳五行的原理精选8种经穴, 全身分为阴、阳, 右为阴, 则左为阳, 身躯为阴, 四肢为阳;下肢为阴, 上肢为阳;腹部为阴, 背部为阳。以上下、前后及左右配穴法的创立, 灵活运用全身脉气交贯的特性, 在穴位组方中体现了调节人体的阴阳, 治疗达以“阴平阳秘, 精神乃治”之功。金老以内经中阐述“土者生万物”的理论, 重视“人以胃气之本”的原则建立基础穴位的组方。以中央属土为中心, 调节全身气机升降枢纽, 恢复五脏六腑的整体运作, 助以调气、养精、安神之功, 促使阴平阳秘、补偏救弊。
2.1 顾护中焦, 充养精气
韩医金南洙教授在临证过程中重视培补后天之本, 在基础穴中体现补土培元的思路, 认为“土为万物之母”, 脾胃健运则以气血充盈。
2.1.1 中脘穴
中脘穴能调和中焦之气血, 补益后天之本, 温中散寒, 益气养血。中脘归属任脉, 为足阳明经经气汇聚之募穴, 八会穴之腑会, 任脉与手太阳小肠经、手少阳三焦经、足阳明经胃经之交会穴, 治疗六腑之病所在。《难经》有言:“腑病治此”。笔者跟诊金老在临床中灸中脘穴[4]尤对胃肠功能紊乱的表现有惊人之效, 胃病为六腑病, 六腑为阳, 中脘位于腹为阴, 则阳病治阴。本穴治疗脾胃运化功能失常, 临床加左梁门, 右滑肉门, 天枢穴效果更佳。尤其对“脾常不足”生长年龄的小孩, 每天施灸1~3壮, 有助脾胃运化功能健康成长。
2.1.2 足三里穴
金老认为本穴能使清气上升, 浊气下降, 调节胃肠功能, 通经活络, 调节机体气血津液。尤其对脾胃失常导致的肠胃疾病[5]和慢性虚损性疾病能加强疗效, 亦能扶正培元, 在临床常用于治疗胃痛、恶心、呕吐、腹泻及便秘等。足三里穴为足阳明胃经腧穴, 特定穴, 既是五输穴中的合穴, 又是胃腑下合穴。《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“合治内府”, 《灵枢·海论》云:“胃者水谷之海, 其输上在气街, 下至三里”。早期在20~30年代, 日本举行国民三里灸运动, 对健康人群灸足三里有保健强身, 预防疾病的作用[6]。另外, 金老常说足三里穴能培补后天, 抗衰老延年益寿, 是强壮保健的要穴, 本穴有助腿力, 故对老年人仅灸足三里亦大有裨益。
2.1.3 曲池穴
曲池穴为手阳明大肠经腧穴、合穴, 五行属土。“合主逆气而泄”[7], 故曲池穴治疗胃气上逆而呕吐和肠腑滑泄的下利腹痛。金老在临床治疗高血压、糖尿病多采用曲池穴, 且有预防中风的作用。曲池穴与足三里对血压有良性的调节作用, 临床中以无极保养灸基础穴治疗一段时间后, 常常能有效调节为正常血压。另外, 临床治疗过敏性皮肤病时, 多采用曲池、脾俞、肺俞、大肠俞、血海及筑宾穴, 可解读为解毒穴位。尤其对湿疹患者可以使用半米粒直接灸直接在瘙痒部位灸3壮, 多数患者可立即止痒, 若继续灸湿疹部位, 该部位慢慢结痂后自然脱落得以治愈。
无极保养灸中焦部位有腹部之中脘、上前臂左右的曲池、下胫骨左右的足三里能调节中焦之气, 调理全身气血。金老认为在中焦3个穴位加关元穴, 有效提升身体的抵抗力。
2.2 通调上焦, 怡养“神”“气”
2.2.1 百会穴
百会别称巅上, 居于人体的最高点, 是督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、手少阳三焦经和足厥阴肝经的会穴, 故名“三阳五会”。金老认为百会穴能应用为无限的穴位, 可调补中气之外, 善于健脑宁神, 是宁心调神之要穴。《针灸资生经》记载本穴为:“百病皆主”。本穴功善升阳益气, 浅阳镇静, 清头散风。金老在临床均注重人的精神思维活动, 在治疗标本的同时, 必须要调节神志。从循行而言, 百会穴是督脉和脑有直接联系, 督脉总督一身之阳气, 统领诸经与五脏六腑, 对各经脉脏腑均有调节作用。同时, 阳经与阴经会合于头项部, 通过经脉间的彼此交叉联系奇经八脉, 能进行全身整体调节作用, 使得“阴平阳秘, 精神乃治”。金老认为百会穴能治有关“神”的穴位, 比如精神病、头痛、健忘、失眠和相关神志疾病之外, 尤其对费脑力的患者与学生, 本穴能起集中注意力的惊人效果, 在韩国很多高考生施灸百会穴来提升精神集中, 有助于获理想成绩。另外, 本穴针对脱肛和痔疮有良好的临床疗效。
2.2.2 肺俞穴
肺为水之上源、为华盖、为三焦之上, 本穴与肺脏相应, 使肺气转输至经气运行。气为血之帅, 肺主一身之气, 肺朝百脉, 有助心行血, 调节脉管功能, 金老重视调节肺脏的功能, 认为肺俞穴能通彻肺气, 宣肺降逆, 舒肺定魄, 能有效主治肺部和气相关的疾病。本穴除了有散寒祛风、清热祛湿、滋阴助阳之功外, 还有较强的通经活络作用。在治疗呼吸系统相关的疾病时, 如临床常见的感冒、咳嗽、哮喘等, 采取本穴和风门穴上加壮应用, 可获得满意疗效。
2.2.3 膏肓穴
金老认为膏肓穴无所不治, 且主治虚赢痩损的要穴。金老常说膏肓位居背部魄户之下、神堂之上, 内应心肺, 为心肺之气交换之枢纽, 能补肺气、养心血、调和周身气血, 使身体恢复强壮。金老在临床中实践证明背部的肺俞与膏肓, 功有宣发和肃降三焦气化功能的重要部分, 能助于精气的吸收和循行, 两穴配伍施灸可令人长寿。
2.3 调补下焦, 养先天之本
无极保养灸的要穴中, 由于男性和女性的不同生理结构, 在基础穴中的施灸部位有所区别, 男人取气海和关元可促进肾精, 固守阳气;女人则取中极和水道滋养阴水。
2.3.1 气海穴
气海属任脉之经穴, 肓之原穴。《东医宝鉴》载:“气海者, 是男子生气之海也, 一切气疾皆灸之”。金老认为气海穴居脐下, 为先天元气之海, 任脉又称“阴脉之海”, 本穴能从阴脉引导阳气下归, 与肾之命门火相合, 功专补虚固本、温振肾阳、温经活血, 临床常治真气不足、脏气虚弱、中气下陷和下焦气机不利。
2.3.2 关元穴
关, 闭藏;元, 气之始也。归属任脉, 手太阳小肠经之募穴, 又是任脉与冲脉、足三阴经交会穴, 是人体元阴元阳的交关之所, 治疗诸虚百损的常用穴。金老认为关元为元气之所藏, 供应全身各脏腑器官功能活动的原始动力, 功善益肾培元、益气固脱、大补元气, 是补肾壮阳的第一要穴, 故对男性取气海和关元穴补益下焦。
2.3.3 中极穴
中极别名玉泉、气原。为任脉与足三阴经之会, 膀胱经气汇聚的墓穴, 调理下焦、膀胱、胞宫、精室气血失调所致诸疾, 在临床中是调节子宫、补养冲任的重要穴位, 金老认为本穴能通运下焦统调经气、温养冲任、行气活血, 尤其治疗月经失调和痛经等相关女子胞疾病[8]时, 亦配合取三阴交, 有良好的治疗效果。
2.3.4 水道穴
水, 水液;道, 通道。本穴当下焦膀胱之处, 为水之通路, 水液渗注于膀胱, 善功治水。女性具有月经的生理特性, 月经为液体, 属水。金老故采用含“水”的水道穴, 女人经水运行与冲任脉息息相关, 胃为水谷之海, 主冲任二脉的运行, 若冲任失调, 则与脾胃亦有关系, 故治疗多采取足阳明经穴。《难经·六十六难》曰:“三焦者, 决渎之官, 水道出焉”, 水道性主通泄, 善于疏通三焦之气机, 清泄三焦、膀胱、肾中之热气, 通经行水, 在临床多治疗水液病和女性少腹病变。
3 小结
金老认为人身之根本是精气神, 若能不伤其根本, 正常保持身体的精气神, 即为健康。无极保养灸法注重整体观念, 以阴阳动态平衡的关系来精选人体前后、上下、左右的8种经穴, 疏通经脉, 调和气血。在人体头部最高点的百会穴能安神定志, 调节一身之阳气。以人体中央的中脘穴为中心, 有曲池和足三里调节左右、上下的阴阳, 调理万物之母。男以气海、关元来储存全身的精气;女以中极、水道来调精室气血。在背部取膏肓、肺俞来强化心肺功能与气血循环, 达到全身机体平衡的状态。同时, 无极保养灸的基础穴位能通调三焦功能, 上焦为百会、肺俞、膏肓, 调节上焦之气, 加强心肺功能;中焦有腹部之中脘、左右前臂之曲池、左右胫骨之足三里, 调理后天之本, 调理全身气血均衡;下焦以气海、关元、中极、水道, 加强肝肾功能而调养先天之本, 以帮助新陈代谢。
金老常说古人艾灸施治皆为直接灸法, 直接灸的目的使疾病得以出路。很遗憾多数人对灸疮化脓具有恐惧, 以为感染变生他症。岂不知正是灸疗的最神奇之处。《东医宝鉴·针灸篇》云:“凡着灸疗病, 虽然数足, 若不得疮发脓出, 其疾不愈”, 《针灸资生经》记载:“凡著艾得灸疮发, 所患即瘥, 不得疱发, 其疾不愈”, 《太平圣惠方》云:“灸炷虽然数足, 得疮发脓坏, 所患即瘥, 如不得疮发脓坏, 其疾不愈”, 强调直接灸须化脓, 才能痊愈。金老多年的临床经验总结, 当半米粒直接灸灼烧的温度达到一定程度时, 既能达到最好的疗效, 同时体表不会烧灼化脓, 长期持续施无极保养灸留下的疤痕, 亦于停止灸疗一段时间后逐渐消失, 不留疤痕, 甚至无极保养灸法可除陈旧的手术疤痕。临床掌握艾绒质量、灸量, 能达到惊人之效。
笔者跟随金老学习多年, 略有心得, 在此叙述一二:无极保养灸基础穴位的应用不仅是对于疾病的治疗有惊人效果, 同时也是一种非常好的日常保健方法, 是“治未病”的绝佳方法。《素问·四气调神大论》云:“是故圣人不治已病治未病, 不治已乱治未乱, 此之谓也”。近些年来, 世界各国都已经意识到“治未病”的重要性, 尤其是在中国, 政府着重推进各种政策和方针, 发挥中医药在“治未病”领域的重大作用。而无极保养灸不仅操作简便, 价格低廉, 而且无药物依赖与毒副作用, 与其他艾灸疗法比较, 治疗时间短, 在疗效具有强大的独特优势。相信无极保养灸无论是在临床运用还是“治未病”领域均是值得推广和发扬的方法。
参考文献
[1]李垠和, 金善荣, 金永善, 等.金南洙先生的无极保养灸法[J].上海针灸杂志, 2008, 27 (10) :40-41.
[2] 金南洙, 何天有.灸治百病[M].北京:中国中医药出版社, 2014:35.
[3] 许浚.东医宝鉴校释[M].北京:人民卫生出版社, 2007:8.
[4]吕露.艾灸中脘穴治疗抗痨药物引起的胃肠道反应120例临床观察及护理[J].现代中西医结合杂志, 2011, 20 (24) :3103.
[5]王国英, 孟振, 许钦燕.瘢痕灸足三里治疗腹泻型肠易激综合征20例[J].现代中医药, 2013, 33 (3) :79.
[6]黄涛, 箱岛大昭, 黄鑫.解读日本历史上的“国民三里灸运动”[J].中国针灸, 2004, 24 (10) :725-728.
[7]李胜杰, 解秸萍, 李志同, 等.关于“合主逆气而泄”的古今文献研究与思考[J].北京中医药大学学报 (中医临床版) , 2013, 20 (5) :36-39.
[8]朱海燕, 张学丽.无极保养灸治疗产后身痛验案1则[J].山西中医, 2018, 34 (2) :36.
来源：针灸临床杂志 作者：于素丽 周源 尹明锡 郭义 金南洙
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