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慢性前列腺炎是男科临床最为常见的疾病之一。目前，在一些医院的男性专科，慢性前列腺炎的发病率统计高达70％以上。 该病是由于前列腺受到不良刺激而出现的疼痛、排尿不适、尿道有异常分泌物、腰骶部疼痛、性功能减退等临床表现。患者常有前列腺肿大、压痛等体征。实验室检查可见前列腺液白细胞增多、卵磷脂小体数量减少等。 引起慢性前列腺炎的病原体主要来自于患者的尿道及生殖系统的其他器官，也可来自于患者机体其他部位病灶内的病原体，其进入血液后通过血液循环扩散和感染前列腺。根据有关统计，该病患者中又以慢性无细菌性前列腺炎患者居多。 对于慢性无菌性前列腺炎的治疗，一般不主张用抗菌药物，而主要是以前列腺机能恢复治疗为主，缓解前列腺不适或坠胀，主要包括物理治疗和药物治疗。热水坐浴每天1—3 次，直到患者的症状消失为止。超短波治疗采用超短波仪进行治疗，每天1—2次。药物治疗可以采用对症治疗，同时也可以给予维生素类药物。 但需要指出的是，性病病原体也可以诱发前列腺炎，比如淋菌性前列腺炎，衣原体性前列腺炎等。如果讲到慢性前列腺炎与性病的关系，性病只是慢性前列腺炎的一种原因而已，慢性前列腺炎的病因很多，而在临床上常见的引起慢性前列腺炎的性病主要有淋病和非淋菌性尿道炎。由于尿道感染了淋病双球菌或衣原体、支原体等，未能及时、有效地治疗，以致这些病原体进入尿道后 “逆行感染”了前列腺。 所谓逆行，是指存在于患者前段尿道的病原体沿尿道逆行，经开口于后尿道精阜上前列腺囊口进入前列腺。造成男性尿道的病原体逆行感染前列腺的因素是多方面的，如临床常见的慢性淋菌性前列腺炎，多是由于治疗不彻底，以致淋球菌经尿道扩散到前列腺。实际上，全身其他部位病灶的细菌，亦可以通过血行或淋巴感染到前列腺，如房事不节，前列腺充血，下尿路梗阻等均可诱发前列腺炎。在成年人当中，最主要是由于频繁的性冲动得不到释放，以致前列腺充血、淤滞，引发无菌性炎症。 因此，慢性前列腺炎并不一定等于性病。当然，如有性病可疑病史的患者，应做相应检查以确诊或排除，及时向医生咨询，以消除疑虑及不必要的误会。 (副主任医师 林中) |
