牙痛：按摩治疗法

牙痛是牙齿因某种原因引起的疼痛，为口腔科最常见的症状。

[发病原因]
    祖国医学认为，牙痛是由于外感风寒邪气侵入阳明经，郁而化热而成风火；胃有湿热，郁而化火，而成胃火；肾阳亏虚，虚火上炎；以及多食甘酸之物侵蚀牙齿而成的龋齿等所致。另外，又有上牙痛属胃经，下牙痛属大肠经之别。
    牙齿本身的疾病也可引起牙痛，如龋齿、牙龈炎、牙本质过敏等；有牙周组织疾病，如龋齿外伤、化学药品等引起的急性根尖周围炎、牙槽脓肿、牙周胀肿、冠周炎等；有附近组织疾病引起的牵涉痛，如急性化脓性上颌窦炎和急性化脓性颌骨髓炎时由于末梢神经受刺激，所支配的牙齿发生疼痛；有神疾系统疾病，如三叉神经痛等；还有全身疾病，如流感、神经衰弱等。

[症状表现]
    牙痛发作时，疼痛剧烈，或时作时止，隐隐作痛，伴有齿龈和面颊肿胀，或牙齿松动；胃火牙痛者，牙痛甚而龈肿，兼有口臭、口渴、便秘等症；风火牙痛者，牙痛剧烈，牙龈及面颊红肿，兼有发热恶寒等症；肾虚牙痛者，牙齿隐隐作痛，时作时止，口不臭，牙齿松动。

[头面按摩方法]
    (1)患者仰卧位，施术者坐其头前方，以拇指指腹依次按揉牙痛侧的迎香穴、地仓穴、承浆穴、人中穴、颊车穴、大迎穴、翳风穴、上关穴、下关穴、头维穴，每穴约1—3分钟；再以手掌掌跟轻揉牙痛侧面颊处，时间约3—5分钟。头痛者，以拇指左右分推前额，点按太阳穴、率谷穴、百会穴，时间约5—10分钟。(图4—31—1、2)

    (2)患者取坐位，施术者一手扶定患者头部，以另一手拇指点按牙痛侧的迎香穴、地仓穴、承浆穴、颊车穴、大迎穴、翳风穴，每穴约1—3分，钟；再以双手拇指、食指分置两侧上、下关穴处，施以按揉法，患侧力量稍重，时间约3-5分钟；以双手拇指自听会穴沿下颌骨外缘经颊车至大迎穴推动10—20次，再以双手掌轻揉两侧面颊肌肉约3分钟；最后拿揉风池穴和颈项肌肉反复数次。(图4—31—3)

[注意事项]
    (1)保持口腔卫生，睡前刷牙。
    (2)忌食生冷、辛辣酸甜食物，减少冷热刺激。
    (3)可配合针灸治疗，并积极针对病因进行治疗。