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伤口是如何愈合的

人体穴位经络图解大全 www.didiv.com 发布时间:2009-07-01
伤口愈合的正常过程或称一期愈合,各种组织基本相似,以皮肤伤口为例可分为以下各期,但各期之间并非截然划分,而是交错发生的。

渗出期:或称创伤性炎症期。外伤后一方面局部毛细血管破裂,另一方面毛细血管扩张,血管壁的通透性增加,使血浆、红细胞、白细胞和纤维蛋白等渗出,在伤口中形成层网状凝块做为修复的暂时媒介。这时伤口表现轻度肿胀和微红热,类似炎症但非感染为创伤性炎症天左右。

清除期:渗出性凝块堆积于伤口中旋即成为无生活力的坏死组织和细胞,妨碍修复过程的进行,故须将之清除为修复扫除障碍,执行这一任务主要靠巨噬细胞的吞噬和消化能力,这一清除过程大约在伤后5天完成。

以上两期基本上没有修复活动,故又称之为迟滞期或隐期,在此期间,伤口仅靠纤维蛋白性渗出物暂时黏合,张力很低,须靠缝线维持。

增生期:是伤口愈合的主要阶段,其组织学改变是:①毛细血管增生,其特点是由原毛细血管向伤口侧长出新的毛细血管,并逐渐侵入凝块内;②成纤维细胞伴随着新生毛细血管侵入,分泌纤维和基质构成结缔组织而使伤口愈合。开始时,纤维成分较细胞成分少,但随着愈合过程的发展纤维成分逐渐增多,伤口张力迅速增加,第14 天达最高峰,不再需要缝线维持。

成熟期:增生期后,伤口内的结缔组织逐渐收缩和成熟,伤口稍突起、软硬,呈暗红色样瘢痕;经数周或数月后,血管和和细胞成分减少,成为以纤维成分为主的瘢痕愈合,伤口呈白色、平坦而柔软。(福如海)
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