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椎动脉型颈椎病主要属中医“眩晕”的范畴。椎动脉型颈椎病多见于中老年人，病程缓慢而长，外感风寒，颈部外伤或长期劳损是其外因，肝肾不足，气血亏虚，筋骨失养是其内因。 椎动脉型颈椎病是由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎－基底动脉供血不全为主要症状的综合征。推拿治疗与心理治疗分属于不同的医学体系。前者为中国传统医学中应用最早的外治医术之一；后者则是现代医学伴随生物－社会－ 心理医学模式的转变，产生的一种新兴治疗方法。因此，二者的区别是显而易见的。中医认为推拿和针灸的总的治则，不外乎治形调神。推拿主要治形，而心理治疗就是典型的调神疗法。 推拿手法 基本操作：患者取坐位，术者立于患者背后，用拇指指腹与中指指腹点按、按揉风池穴，使用滚法、拿法沿胸锁乳突肌后缘两侧和沿风府穴至大椎穴一线操作，放松颈肩部软组织。继用揉法松解肩背部的肌肉。用一手扶持病人前额，另一只手用弹拨法、按揉法沿斜方肌、肩胛提肌、斜角肌的起止点、肌腹进行操作。并在操作过程中，使用拿法、滚法、按揉法等手法交替操作。术者站于患者侧方或后方，一手置于下颌处，另一手置于后枕部，将头部徐徐向上提起，进行拔伸操作。在拔伸操作后，术者一手托枕部，一手托下颌，经颈部旋转至一定角度后，向上拔伸，双手同时交叉用力，此时可听到咔嚓声，为错位的小关节复位。运用巧力寸劲操作，注意双手操作应协调，以缓解症状为主，切不可追求关节弹响声。拔伸法、旋转复位法操作完成后，继用滚法，拿法、拿揉法放松枕下小肌群、颈项部及肩部肌肉。 对症施治：头晕者，加关元、三阴交、太溪、气海、血海、膻中、丰隆；偏头痛者加百会、印堂、头维、太阳、角孙、率谷等穴；记忆力减退、失眠者加天柱、大椎、涌泉、三阴交等；神经衰弱、焦虑、抑郁者加头维、角孙、天宗、膻中、肝俞、期门等。使用一指禅偏峰推法、点、按、按揉等手法。 上述手法操作完毕，再在头部进行扫散、叩击等手法。最后，拿揉肩井穴，拍击肩背部，进行收功，以利于舒筋活血。 心理疗法 疏导疗法：以良好的医患关系为基础，对病人的病态心理状态进行疏导开通，增强病人对疾病做斗争的信念和勇气，充分调动病人的主观能动性，并培养病人对心理应激的应对能力，认识疾病发生和发展规律，达到治疗和预防疾病、促进心身健康的目的。 放松疗法：是通过训练有意识地可能控制自身心理生理活动，降低唤醒水平，改善机体紊乱功能的心理治疗方法。通过静默法、松弛反应、自发训练、渐进式放松的步骤，使患者达到增进记忆，增加敏捷度，提高智力及稳定情绪的目的。 暗示疗法：指利用语言及非语言手段，引导病人顺从、被动地接受医生的意见，以达到治疗的目的。 |
