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落枕是指急性单纯性颈项强直，活动受限的一种病证，又称项强、颈部伤筋。多由于睡眠姿势不当。枕头高低不适，或局部受风寒，疲劳扭伤，以致局部脉络受损，经气不调，肌脉拘急所致。轻者４－５天自愈，重者颈项疼痛，向头部、背部或上肢放射，可延至数周不愈。治疗方法较多，现仅以针刺疗法择要介绍。 １、取中渚穴常规消毒后，直刺０．５－０．８寸，进针后施强刺激，使针感传至肩臂部，留针３０分钟，５－１０分钟行针１次，以患侧为主。一般１－４次可愈。 注：中渚穴位于手背第四、五掌骨间，掌指关节后凹陷中。俯掌或握拳取穴。有疏筋利节，活血通络之功。 ２、针刺悬钟穴，直刺１－１．５寸，或针尖向上斜刺，针感最好向上传导。用泻法，同时嘱患者缓缓活动颈项部，留针２０－３０分钟。１－２次可愈。 注：该穴位于外踝尖上３寸，腓骨前缘凹陷中。有疏肝理气、活血通络之功，该经循行于项部故刺之有效。 ３、取丰隆穴。患者选端坐位，一侧颈项强痛者，取对侧丰隆穴，双侧者取两侧穴。直刺１．５－２寸，得气后持续捻针１－２分钟，强度以能耐受舒适为度，令患者作回颈俯仰活动，留针２０－３０分钟，１０分钟运针１次，大多针后症状见减。若病情较重，可配合局部拔罐法。 注：该穴位于外踝尖（上八寸）与膝窝外横纹之间，胫骨外约二横指两筋间隙中。宜仰卧或垂足取穴。有疏经活络，通调项部经气的作用。 ４、取风池穴。正坐取穴，向对侧太阳或向鼻尖斜刺０．８－１．２寸，留针１５－２０分钟，行平补平泻法。拔针后，再点揉和拿两侧风池穴各１分钟，继以配合拿捏法于颈椎两侧，用拇指点揉法自患侧乳突处沿胸锁乳突肌向下点揉分至胸骨头和锁骨头数次；最后医者一手托患者下颌，另一手放于患者后枕部，双手同时缓慢用力向上拔伸，并使其头后仰，每次持续１分钟左右，如此反复数次。令患者放松项部肌肉，医者双拇指分别点压于两侧肩井穴上，同时让患者缓慢向健侧和患侧转动头部至最大限度，并配合头部前屈、后伸活动各１－２次。１－３次为１疗程。 注：风池穴位于胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处。有祛风解表、散寒祛湿、健脑镇痛、清头安神之功。肩井位于大椎穴与肩峰连线之中点。有理气疏经，行瘀活络之功。 ５、取落枕穴。针尖向上斜刺５分，重度捻转，使针感向上臂放散。留针２０分钟，让患者活动患部，边捻针边活动，持续行针约１０分钟。１－３次可愈。 注：该穴属经外奇穴，系近代发现治疗落枕的经验效穴。位于手背第２、３掌指关节后１横指。有疏通经络之功。 |
