落枕 按摩方法治疗法

落枕又称“失枕”，临床上以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛以颈项转动失灵为主要症状，主要是由于露卧当风、外伤或活动不当等引起。轻者4～5天自愈，重者疼痛严重并可向头部及上肢放射，可延至数周不愈；按摩疗法对于本病疗效甚佳。落枕为单纯的肌肉痉挛，成年人若经常发作，有可能是颈椎病的前驱症状。

[发病原因]
    本病属于祖国医学“痹证”的范畴(为肌)。多由于体质虚弱，劳累过度，睡眠时枕头高低不适，躺卧姿势不良等因素，使一侧肌群在较长时间内处于过度伸展状态，以致发生痉挛(主要是胸锁乳突肌、斜方肌及肩胛提肌痉挛)；也有部分病人因夜间睡觉时肩部暴露，以致感受风寒，气血凝滞，经络痹阻而发生拘急疼痛；少数患者因颈部突然扭转或肩扛重物，致使部分肌肉扭伤或产生痉挛。

[症状表现]
    一般以患者颈项部一侧或两侧胸锁乳突肌痉挛、僵硬、疼痛为主要症状。严重者可波及斜方肌、提肩甲肌等。患者头部向患侧倾斜，下颌转向健侧，颈部活动明显受阻，向患活动功能障碍尤为明显，甚至疼痛牵及头部、上背部及上臂部。患处有肌紧张明显压痛；如果患者有处伤史，应拍摄X线片以排除骨折、脱位及颈椎病。

[头面按摩方法]
    患者正坐位，施术者以拇指指腹按揉项部和肩部肌肉，以患侧为主，力量山轻到重，压痛处可重力弹拔数次(以患者能承受为度)，按揉时间约3—5分钟；点按风池穴、风府穴、翳风穴、天窗穴、缺盆穴等，每穴约1—3分钟，以患侧穴位为主。
    患这正坐位，施术者立于侧面，一手置于下颌处，另一手置于后枕部，或双手分别置于两下颌角(腮部)，将头部徐徐向上提托以拔伸颈椎，3-5分钟后，可在持续牵引下作颈部的被动左右扳法(切忌不可用暴力)，3—5次为宜。最后以空掌叩拍肩背部数下，以手掌小鱼际侧击患侧肩颈处，反复数次，力量应柔中带刚。(图4—22—1、2、3)

[注意事项]
    (1)手法要求轻柔和缓，柔中带刚，切忌粗暴猛烈。
    (2)做颈部扳法应缓慢牵拉，不可骤然施力，不可强求有弹响声；家庭中慎用扳法。
    (3)注意颈部保暖，不宜睡高枕。