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风湿性心脏病(简称风心病)中医学虽无此病名，根据心悸、气急、浮肿、咯血等主要临床表现，类似于中医“心痹”，亦可归属于“惊悸”、“怔仲”或“喘证”等范畴。《黄帝内经》所载：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心。”“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而端。”可见对本病之病因病机、证候、特征已有一定认识。之后，张仲景应用辨证施治的原则，制定了一些至今仍行之有效的方剂，如真武汤、苓桂术甘场等。隋代巢元方在《诸病源候论》中将心痒证出现的征候特征分成心悸、喘哮、水肿等几个阶段进行论述，与本病临床表现颇相类似。宋代陈无择、清代沈金鳌等医家分别对本病病理机制及症候特征的描述，增添了部分新的内容，值得现代临床借鉴。 耳针治疗风湿性心脏病 取穴：主穴：心、神门、内分泌、皮质下。配穴：肾上腺、小肠、风湿线、交感。 风湿线位置：位于耳舟中。自锁骨穴至肘穴间连线，本穴呈线状。 操作：每次取2-3个主穴，1-2个配穴。开始可以针刺为主，体质强者外双侧，体质差者针单侧，并接通电针仪，以密波刺激，开始刺激强度直轻，以后逐渐加强，时间为45分钟左右，随症情好转，延长留针时间。当病情趋向稳定，可用磁珠(强度380高斯)贴敷配合针刺，即一耳针莉，取针后在另一耳贴敷磁珠。方法为将磁珠先置于0．7XO．7厘米大小之方块胶布中，于所选穴位测得敏感点后贴上，并作按压。值得一提的是，对本组处方中主穴心穴的位置，有不同意见，有认为在耳甲腔最凹处，须作仔细测定。耳针在心衰朔间或治疗初期可每日二次，待症状改善后，可改为隔日l一次或每周2次。穴位据症情变化．而更换。以3个月为一疗程，停针7天，再作下一疗程。 疗效：以上法治疗115例；治疗前心力衰竭Ⅱ度和Ⅲ度者共88例，1度心衰27例。治疗后，心力衰竭Ⅱ度和Ⅲ度仅6例，1度心衰34例，死亡6例，而其他69例心功能恢复。同时，劳动力也得到了恢复：治疗煎115例中，全体77例，半休28例，无1例上全班：治疗后，除6例死亡外，全体5例，半休44例。上全班达57例。表明耳针是有一定疗效的。 |
