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肩周炎是肩部关节和关节周围软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性炎症性反应，属无菌性炎症，是临床常见病多发病之一，祖国医学认为属痹证范畴。乃因风寒湿邪阻滞经络，肩周气血不畅所致，“不通则痛”，故治疗上以祛邪通络，活血舒筋为主。通过临床资料观察，该病好发于45—55岁之间的年龄，且女性因生育和繁琐的家务等原因，发病率较男性为高。又可能因人们普遍以右手用力过多，右肩的发病率高于左肩。在针刺取穴上，以局部取穴为主，所取之穴位分属手三阳经，均属治疗肩周炎的要穴，共奏通经活络、理气止痛之效。应用得当的推拿手法，可有针对性的治疗肩周炎所致的肩关节疼痛及功能障碍，因肩周炎患者肩部疼痛各有其重点，功能障碍亦有偏重，在手法治疗时应掌握其重点。注意区别肩周炎发病所处的早、中、后三期。早期症状为疼痛较甚，夜不能寐，故应以轻柔和缓的手法活血通络止痛，慎用扳、摇、拨等被动手法，否则使肩部疼痛加重；中期疼痛较缓，肩部功能活动受限，应以轻柔手法与被动手法兼施，以达到活血通络止痛、松解关节粘连、恢复肩关节正常功能的目的；后期肩部疼痛基本消失，肩关节活动功能严重受限，主要以被动手法松解粘连，而辅以轻柔手法以止痛。配以穴位注射，可更进一步增强活血通络止痛之功效，并可迅速消除肩关节周围软组织的无菌性炎症。电针加推拿结合穴位注射三效合一，较使用单一疗法治疗肩周炎有事半功倍的效果。 治疗方法 电针治疗患者侧卧位，选取患侧天宗、肩髑、肩髎、肩贞、为主穴，手指发麻常配曲池、外关、合谷等穴。每次4穴，取穴局部常规消毒，以毫针刺入穴位 1.5｀2寸，得气后，连接G－6805型电针治疗仪，频率120次，／min，采用连波，强度以患者能耐受为度。每日1次，每次留针 20～30rain。 推拿手法患者取坐位，以患侧肩关节为中心作推法和手掌揉法，沿肱二头肌腱和三角肌作拇指揉法、拨法、按压法；揉点巨骨、肩髑、肩髎、肩贞、臑俞、臂臑、天宗等穴位；在肩关节周围作滚法、手掌搓法、和指端敲击法；然后，对肩关节施以摇、拨、伸、扳等被动手法；最后以轻缓的揉拿法结束。 穴位注射注射药物：取地塞米松5mg、维生素B121mL、祖师麻注射液2ml、利多卡因2ml；取穴：肩髑、臂臑、臑俞、阿是穴(痛点)，每次选用1～2穴注射，隔日注射1次。 |
