针灸之针感与得气

　　针灸时，针扎皮肉有一定的疼痛感，属正常反应，与下列因素有关，如个体痛阈（感觉、承受力），针刺部位（四肢末梢、肢体内侧、头面部的神经末梢分布较密集，在这些部位扎针较痛）、针刺手法（指力差、进针慢）以及碰到血管壁、骨膜和痉挛的肌肉等。

　　然而，针刺的感觉（俗称“针感”）并不是以疼痛为主，针刺入穴位一定深度并运用一些手法如捻转、提插后，患者在局部感受到酸、麻、胀、重和少许疼痛的一种混合感觉，有人形容为百“感”交集。

　　有时，这种交集的针感还可循经脉的路线传导、扩散，传至发病的部位，这在临床上称“得气”。中医认为，“气至效至，气不至效不至”，所以在针刺过程中出现这种酸、麻、胀、重的针感，既是好现象，也是衡量疗效的标准之一。有经验的针灸医生都知道，如果针刺时毫无感觉，没有出现酸、麻、胀，只有疼痛的感觉，那么，疗效肯定较差。原因可能有两方面：一是没有“得气”，此时医者需要在针刺部位和手法上加以调整；二是个体不敏感，这与个人体质有关。