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《黄帝内经》认为针灸的作用是疏通经络，而在人体中最易发生变化的就是与经络相对应的间隙组织液系统，它的一个重要特性被称为流变性，即结构随液体的流动情况而改变。 有研究表明，当组织液增多，压力加大时，间隙对组织液流动的阻力大大降低，组织液的经常流动对保持间隙的低阻力十分重要；而间隙周围的肌肉呈现紧张状态时，阻力会增大，长期的紧张还会导致肌肉粘连，造成经络持久堵塞。 组织液来源于血液，与毛细血管的开放程度有关、其流动的动力源于肌肉的节律性收缩，类似于心脏对血的推动，组织间隙的大小、孔壁的光滑程度和其中的内含物构成了流动的阻力。 而针灸等各种中医治疗效果可以用间隙组织液状态的改变解释。比如，灸的主要作用是通过热使血管扩张，毛细血管滤出液增加，组织液量加大，冲刷堵塞的经络通道，使之畅通，同时带走堆积在间隙中的代谢废物，实现消炎止痛的作用。 针刀、长圆针等是直接剥离黏连的肌肉间隙和肌肉与骨骼的不正常附着点，挑断增生的纤维组织，使间隙通道得以恢复；拔罐的负压可在组织中产生压力梯度，驱动组织液和淋巴液的流动；按摩除了可以理顺肌纤维外，还可通过匡正骨骼结构，调整肌肉与肌肉之间的关系，使肌肉缝隙得以通畅。 中药对经络的作用比较复杂，北京农学院教授穆祥的研究表明，一些中药对增加微血管舒缩的幅度有重要影响，提出中药的一个作用靶点是血管内皮细胞，为中药调节经络提供了重要线索。 毫针调节经络的机制至少有两种途径，一种是神经-肌肉途径：针刺引起的神经肌肉反射使肌肉产生节律性的收缩，促进组织液的流动，还可刺激肌腱部位的腱器官引起对α运动神经元的负反馈，使过度紧张的肌肉放松，减小肌间隙的流阻。另一个是神经-血管途径，针刺首先刺激神经末梢，通过轴突反射使肥大细胞脱颗粒，释放组织胺，后者可扩充毛细血管，使组织液流量增加，进而疏通经络。 由于毫针是通过神经调节经络的，针感（得气）的存在是起效的重要条件，故阻断神经的活动可减弱甚至消除其效果。但我们不能由此认为经络就是神经，神经只是调节经络的一个环节，而非经络本体，否则，我们就无法解释那些不强调针感也能有疗效的治疗了。 |
