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心壁由三层膜组成，由内向外分别为心内膜、心肌膜、心外膜。心内膜的结构又包括内皮、内皮下层、内层及心内膜下层，心内膜下层分布有心脏传导系统的分支。此外，心瓣膜也由心内膜组成，心房和心室收缩时阻止血液倒流。 心肌膜主要由心肌纤维构成，其间有丰富的毛细血管。部分心房肌纤维可分泌心房钠尿肽，具有利尿、排钠、扩张血管和降低血压的作用。心外膜是心包脏层，为浆膜。供应心脏的冠状动脉及心的静脉系统均分布在心外膜层。 从心脏的解剖生理可以发现心壁的三层结构与心脏的节律传导、心肌血液供应以及血管压力的调节等生理功能有着对应关系。即心内膜与心脏节律具有对应关系，心的供血系统则与心肌与心外膜联系密切。心脏的这一解剖生理结构是心脏疾病产生的基础，也为我们分析心经与心包经的主治区别提供了一定的分析依据。 常见心脏病变类型 临床比较多见的心脏病变有三种：一是心肌供血不足，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，从而出现心前区不适、心绞痛等临床表现。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。二是心脏传导系节律异常，临床可见心动过速、心动过缓、心律不齐等表现。可见于先天性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等疾病。三是心脏瓣膜病变。 从心脏解剖与生理病理的分析可以看出，在解剖结构上，心脏的供血问题与心外膜的关系最为直接，而心外膜即心包的脏层，经络当属手厥阴心包经。心律异常及心脏瓣膜病变应与心内膜直接相关，经络应该属于手少阴心经。 |
