腰痛 中医穴位推拿治疗

腰痛是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证，可表现在腰部的一侧或两侧。因腰为肾之府，故腰痛与肾的关系最为密切。

1．诊断要点
    (1)寒湿腰痛  腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，遇阴雨天则加重，苔白腻，脉沉而迟缓。
    (2)瘀血腰痛  腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，证轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按，舌质暗紫或有淤斑，脉涩。
    (3)肾虚腰痛  腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。阳虚者，少腹拘急，面色皓白，手足不温，少气乏力，脉沉细；阴虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。

2．临床处理
    (1)舒筋通络，活血止痛  基本手法：滚法、按法、揉法、擦法、弹拨法、扳法；基本穴位：腰阳关、肾俞、委中。   
    基本治疗：病人取俯卧位：滚法在压痛点周围治疗，逐渐移至疼痛处，顺骶棘肌纤维方向滚法操作，往返3—4遍。滚、揉腰阳关、肾俞、拿委中，酸胀为度，再在压痛点上下方，用弹拨法治疗，弹拨时手法宜柔和深沉。沿骶棘肌纤维方向直擦，透热为度。最后做腰部斜扳法。
    (2)审因论治
    ①寒湿腰痛：较重刺激按揉大肠俞、八骼、秩边，横擦腰骶部，透热为度。
    ②瘀血腰痛：常规治疗后可作热敷。
    ③肾俞腰痛：按揉肾俞、命门，直擦夹脊穴，透热为度。

3．其他处理
    针灸：针刺肾俞、委中、夹脊、阿是穴。

4．注意事项
    (1)疼痛剧烈，治疗期间，卧硬板床休息，腰部制动。   
    (2)缓解期，适当腰部肌肉锻炼。