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腰椎间盘突出症用推拿踩跷综合治疗

人体穴位经络图解大全 www.didiv.com 发布时间:2009-06-28
  腰椎间盘突出症是腰腿痛疾病中最为常见的疾病之一,且近年发病率有上升趋势。其好发于20~40岁的青壮年,男子偏多。多数病人不需手术。笔者通过牵引推拿踩跷整脊配合药物综合治疗腰椎间盘突出症,收到很好的疗效。现选择200例症状较典型的腰椎间盘突出症住院病人进行疗效分析。
  
  1 临床资料
  
  该200例病人中,其中男性121人,女性79人;年龄最小者18岁,最大者65岁,其中20~40岁之间者174人,其余26人;病程最短者3天,最长者10年以上;一处椎间盘突出者102人,两处突出者95人,两处突出以上者3人;住院时间最短为4天,最长为14天。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 牵引踩跷复位法 采用江苏省普菲柯医疗器械厂生产的PFK~406中医大推拿踩跷牵引床,让患者俯卧于牵引床上,在突出点对应的皮肤上作出标记。在患者两腿下垫一厚枕,约5~10cm高,使腰部悬空;开始牵引15分钟后,术者手扶平衡竿立于患者腰部作标记处,根据患者的体质施术踩跷法约300~800次不等。术毕以腰围固定,平推安返病房,嘱患者平卧制动6小时以上方可翻身;尽量卧床3天以上。术后疼痛剧烈者可给肌注盐酸曲马多50mg或度冷丁 50~100mg。
  2.2 推拿治疗 术后每天采用一指禅推、滚、按、揉、拿等手法在患者腰部、臀及下肢相应区域推拿治疗40分钟左右。手法宜轻柔,不使用强刺激手法和各种扳法,只要缓解症状即可。
  2.3 药物治疗 术后连续3天静脉滴注:①20%甘露醇250ml加用地塞米松5~10mg以解除神经根水肿及椎管内压力;②丹参注射液 16~20ml+5%G·s250ml用以通经活络;③胞二磷胆碱0.75g+5%G·s400ml以利神经细胞修复;④下肢麻痛较重者可选用七叶皂甙钠 20mg+5%G·S500ml。口服以消炎镇痛、活血化瘀药物为主。
  
  3 疗效标准
  
  痊愈:症状和体征消失,走坐自如,能正常生活和工作;显效:症状和体征明显减轻,劳累后出现部分症状或小腿外侧轻微麻木感;好转:症状和体征有所减轻,腰部活动轻度障碍,能适当工作;无效:症状和体征无变化,甚或加重。
  
  4 治疗结果
  
  本组200例病人中,痊愈85例(42.5%),显效61例(30.5%),好转47例(23.5%),无效7例(3.5%)。
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