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王某，女，56岁，2012年11月28日初诊。 患者1年前因思虑较多出现胃脘痞满、返酸、两胁胀痛，曾行胃镜检查示“浅表性胃炎”，在情绪不畅或思虑多时发作，伴口干、饮水不多，胃脘畏寒，大便溏。绝经2年，时有烘热汗出。既往有子宫肌瘤、肝囊肿、肾囊肿病史。查：舌胖有齿痕，质淡，苔白腻、干，脉滑微弦沉。 经络诊察：双手足太阴、手足阳明，双手足少阳、手足厥阴异常。取穴：双侧支沟、阳陵泉、足三里、三阴交。针后感胃胀减轻，无反酸，心情愉悦。 按：此患者病症与情绪不畅有关，肝失疏泄，导致对脾的克制太过，脾胃运化失常；根据五行生克制化关系，首先选择调整制约它的经脉，主要表现为实证，故选择调整少阳经为主，配合调整阳明经。 故取支沟、阳陵疏解少阳，足三里疏通阳明腑，对于绝经后症状，以三阴交调整三阴经阴血。 《内经》及其他古代经典中的五行生克制化论述较多。如相生关系有“虚则补其母，实则泻其子”，相克关系有“相乘、相侮”、“见肝之病，当先实脾”等。王居易认为，根据五行生克制化关系进行选经时，要根据病史及经络诊察时经络的异常反应，明确某一个脏器的功能异常确是由于另一个脏的功能异常引起的，而不是没有根据的主观臆断。 除此以外，王居易常常利用同名经治疗某一经或某一系统、某一气化范围异常的疾病。他认为同名经在经络循行上直接相通，所联系的脏腑功能相互配合，有共同的功能，同名经治疗有协同作用。 例如手足太阴经同主三阴之开，共同完成对阴分营养物的布化，行津化湿，调理气机，调整水液代谢的作用。故常用同名经配穴，如尺泽配阴陵泉，太渊配太白，大陵配行间，神门配太溪等。 选用奇经八脉作为治疗经脉也是王居易常用的选经方法。他将奇经八脉比喻为水库，对十二经脉气血有蓄积和渗灌的调节作用。奇经八脉往往是一条经穿行于好几条经脉之间，或者与某条经脉相并行，将部位相近、功能相似的经脉联系起来，起到统摄有关经脉气血，协调阴阳的作用。当某几条经脉出现问题，可选择奇经八脉中的一条或几条经脉作为治疗经脉。 如他常用对穴内关配照海，后溪配申脉，内关配公孙，列缺配公孙，均是利用奇经八脉的功能进行治疗。 |
