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患者， 男， ３ ５岁， ２ ０ １ ６年５月２ １日就诊。 患者以 “ 疖 １ ０ 余年” 为主诉就诊。症见： 患者项后发际及背部 皮肤有一红色结块， 红肿灼热疼痛， 突起根浅， 范围局 限， 中心有一脓点， 散在局部皮肤或者聚集一处。舌质 暗红， 苔黄厚， 脉滑。中医诊断： 疖。证属湿热。治法： 清热解毒祛湿， 凉血散结， 消肿止痛。方药： 五味消毒饮 合青蒿鳖甲汤加减。 方药组成： 蒲公英 １ ５ｇ ， 金银花 １ ５ｇ ， 紫花地丁 １ ５ ｇ ， 白芷 １ ０ ｇ ， 乌梢蛇 １ ５ ｇ ， 升麻 １ ０ｇ ， 鳖 甲 ３ ０ｇ ， 泽泻 １ ０ｇ ， 茯苓 ３ ０ｇ ， 牡丹皮 １ ５ｇ ， 薏苡仁 ３ ０ｇ ， 黄连片１ ０ｇ ， 赤芍１ ５ｇ ， 生侧柏叶１ ０ｇ ， 生地黄１ ０ｇ ， 甘 草片 ６ｇ ， ７ 剂。 水煎服， 早晚温服。服用上方后， 脓点逐 渐消失， 红肿疼痛减轻， 舌红， 苔淡黄， 脉数。继服 １ ０ 剂， 随访症状逐渐减轻。 按语： 疖， 俗称疔疮， 属于中医“ 疖病” 范畴， 是一种 典型且常见的外科疾病， 是指发生在肌肤浅表部位、 范 围较小的急性化脓性疾病， 易引起一个毛囊及其所属皮 脂腺的急性化脓感染， 常扩展到周围皮下组织 ［ １ ］ 。中医 认为， 疖为阳毒， 在皮肤浅表分布， 多为血热、 湿热等邪 毒入侵后在皮肤蕴结， 进而聚结形成。方中金银花、 蒲 公英、 紫花地丁清热解毒， 散结消肿； 升麻、 鳖甲滋阴散 血； 泽泻、 薏苡仁利水渗湿； 黄连清心火； 牡丹皮、 赤芍、 生侧柏叶清热凉血； 白芷、 乌梢蛇祛疮痒之毒。 |
