小儿科病症：斜视

斜视俗称“斗鸡眼”。是指双眼在注视目标时，一眼的视线偏离目标，有向内、外、内旋、外旋、下斜等多种。

临床有共同性斜视和麻痹性斜视两类，以共同性斜视为多见。中医认为斜视是由于风邪中络、肝血不足；风痰阻络、肝阳化风；或风火上功、热迫筋急，筋脉受损所造成的。

1．诊断要点
    (1)斜视逐渐发生，多在3岁左右。两眼视力往往差别较大，斜视一眼其视力常显著减退，无复视、眼球运动障碍为共同性斜视；
    (2)斜视骤然发生，有复视，高度头昏和代偿性倾斜为麻痹性斜视。

2．临床处理
    (1)病人取仰卧位，医师坐在右侧。先按揉攒竹、睛明、鱼腰、瞳子髎、承泣、四白诸穴；再用大拇指一指禅推法，从一侧睛明穴开始，沿眼眶四周作“∞”字形缓缓移动(大拇指指端面需始终指向眼球，但不要挤压眼球)，如此往返操作6～10遍；最后用大拇指抹上、下眼眶3～5次，点按两侧合谷穴各1～2分钟。
    (2)病人取俯卧位，医师坐在左侧。用大拇指点按两侧风池穴、天柱穴1分钟，用按揉法在颈两侧缓缓由上向下往返3～5次；然后用大拇指与食、中指相对拿风池穴20次；随后用按揉法作用于膀胱经第一侧线的腧穴上，重点在肝、肾、命门等穴；最后用掌根擦法作用于腰骶部，透热为度。
    (3)审因论治  内斜以睛明穴为主；外斜以瞳子髎穴为主；上斜以球后、四白穴为主；下斜以阳白、鱼腰穴为主。

3．其他疗法   
    (1)针灸疗法  ①在耳部选眼、肝、肾，以毫针刺人，快速捻转半分钟后出针。每日1次，或用王不留行籽穴位按压，每日5～7次，每次5分钟。②点刺见阳、风池、睛明、瞳子髎等穴。每日1次。
    (2)康复疗法  用氦—氖激光治疗仪刺激攒竹、四白、合谷等穴。所选动率在1～10mV之间，每日1次，每次照射5～7分钟。

4．注意事项
    (1)麻痹性斜视大多由于中枢神经病变引起，推拿仅作为辅助治疗。
    (2)对于斜视病人做到早发现、早治疗，平时需注意用眼卫生。
    (3)共同性斜视可配戴眼镜以纠正屈光异态。