小儿呕吐 中医外治

呕吐是小儿常见的一种证候，在很多疾病中都可出现。如急性胃炎、贲门痉挛、幽门痉挛、梗阻等，呕吐属于主证之一。

中医认为外感犯胃，内伤饮食，蛔虫侵扰或跌扑、惊吓等因素，均可导致脾胃功能失调而发生呕吐。

小儿哺乳后，乳汁自口角溢出及因过量或过急所致呕吐，宜注意改善哺乳方法，而非病态。如因高热、腹痛而产生呕吐，多为急性热病，肝风内动或外科急腹症之候，不属本证论述范围。

1．诊断要点
    (1)呕吐酸腐，不思饮食，脘胀吐后觉舒，苔厚腻，脉滑有力为伤食吐。   
    (2)食人即吐，吐物酸臭，口渴面红，舌红苔黄，脉滑数为胃热呕吐。
    (3)食久方吐，吐出物为不消化残渣，四肢欠温，脉细少力为胃寒呕吐。

2．临床处理
    (1)伤乳食呕吐  病人取仰卧位，医师坐于左侧。清补脾土(先清后补)，清胃经、大肠，退下六腑，推板门，揉中脘，按揉足三里，运内八卦，推下七节骨，分推腹阴阳，分推膻中，揉乳根，摩腹。
    (2)胃寒呕吐  病人取位同上。补脾土，补胃经，横纹推向板门，揉外劳宫，推三关，推天柱骨，直推膻中，揉乳根，揉乳旁，摩中脘，捏脊，揉肾俞。
    (3)胃热呕吐  病人取位同上。清脾胃，清大肠，退下六腑，推攒竹，分推坎宫，推太阳，运内八卦，横纹推向板门，推天柱骨，推下七节骨。

3．其他疗法
    中药验方
    (1)生姜汁，鲜藿根汁适量，冲服。
    (2)川连150克，吴茱萸盐水泡30克，共为末，每10克末装入胶囊，每服10克，热汤送服。

4．注意事项
    (1)婴幼儿睡眠时，应采用侧卧位，以便排除吐物。
    (2)哺乳不宜过急，以防吞人空气。哺乳后，应抱正身体，轻拍背部，使吸人空气得以排出。
    (3)呕吐是一个症状，许多疾病都能引起。因此，在治疗时必须详细检查，找出呕吐的原因，明确诊断，辨证论治。