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尿频（膀胱过度活动症）
患者男，36岁，印度人，2010年3月15日初诊。自诉：尿急、尿频，时有尿失禁3年余。刻下：头晕，腰膝酸软无力，性功能低下，舌淡红，苔薄白，脉虚。
诊断：尿频（脾肾两虚，固摄失司）。
治法：补益脾肾，固涩缩尿。
方用济生肾气汤合五子衍宗丸加减：山茱萸15g，泽泻20g，熟地黄20g，茯苓15g，巴戟天10g，牛膝15g，赤石脂10g，山药25g，杜仲15g，菟丝子30g，肉苁蓉15g，五味子18g，金樱子12g，车前子（包煎）24g。7剂，水煎服，日1剂。
针灸：关元、水道、中极、三阴交（双）、脾俞、肾俞，每周1次。
3月23日二诊：服药和针灸后小便次数减少，舌脉同前。守上方加覆盆子15g、石莲子20g。继服7剂。针灸处方同前。
4月3日三诊：患者尿急、尿频症状明显改善，头晕、腰膝酸软亦好转，时有腹胀、纳差，舌淡红，苔正常，脉沉。守二诊方加砂仁（后下）8g、陈皮12g、焦三仙各10g。继服7剂。针灸处方同前。
4月10日四诊：药后精神好，腹胀轻，胃口好，头已不晕，夜尿2次，舌象正常，脉沉有力。
处方：山茱萸15g，熟地黄15g，茯苓15g，巴戟天10g，牛膝15g，赤石脂10g，山药25g，杜仲15g，菟丝子30g，肉苁蓉15g，五味子9g，金樱子12g，覆盆子15g，石莲子20g，车前子（包煎）24g，陈皮12g，稻芽10g。7剂，水煎服，日1剂。针灸处方同前。
4月18日五诊：诸症轻。改服六味地黄丸，继服1个月，并继续针灸治疗，巩固疗效。
按膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴急迫性尿失禁。本病既是一种生理疾病，也是一种心理疾病，虽然没有生命威胁，却严重影响生活质量。许多患者认为此病是一种老龄化的自然现象，羞于启齿而放弃治疗。膀胱过度活动症属于中医学“尿频”范畴，以补肾固涩缩尿为治则，方用济生肾气汤合五子衍宗丸加减温阳补肾，化气利水，固涩缩尿，配合针灸疏通经络，调节神经，得以治愈。（褚付英 北京中医药大学东方医院枣庄医院）
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