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慢性肺心病患者在卧床休息时，需要保持一种比较合理体位疗法，即“少躺多坐、翻身拍背”。 “少躺多坐”是指患者要卧床休息，但不要平躺在床上，而要呈半卧位状态。这是因为在半坐卧位时其膈肌位置下降，胸腔容积扩大，有利于气道通畅并可减轻腹腔内脏器对心肺的压力，能够使缺氧症状得到改善。此外，当患者出现心力衰竭时，半坐卧位还可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于改善心脏功能和呼吸困难症状。所以，当患者卧床休息时，最好是在床的一头放上一条折叠起来的薄被子，患者躺靠在被褥上休息。如果是活动床，则可将床头摇起呈30°～50°角，以使患者呈半坐卧位状态。 对慢性肺心病患者来说，“翻身拍背”的好处在于能够协助清除呼吸道的分泌物，促使痰液排出。如果能在翻身的同时加以由下而上的拍背，则可起到促进气道分泌物排出的良好作用。所以，当慢性肺心病患者长期卧床时，一定要注意翻身和拍背，至少每2个小时翻身一次，每日拍背2～3次。患者侧卧位，由护士或经过培训的患者家属一手扶着病人，另一手握成弓状，以大,鱼际肌自下而上，由外向内，均匀地拍背，拍完一侧后让患者转向另一侧，再用同样手法继续拍背。这样，通过体位的改变和拍背时产生的震荡，可以有效促使痰液排出。魏开敏 |
